दांत का गूदा सूजन

समानार्थक शब्द

पल्पिटिस, एपिकल पीरियोडोंटाइटिस, एपिकल पीरियोडोंटाइटिस, एपिकल ओस्टिटिस, एपिक सूजन

परिभाषा

शब्द के तहत दांत का गूदा सूजन एक बीमारी है जो दांत के अंदर और दांत की नोक के आसपास होती है।
में गहराई हिंसक दोषलंबे समय तक अनुपचारित रहें और अंदर से गुजरें दंत मुकुटजड़ की नोक के लिए सूजन रूट नहरों के माध्यम से काम करना दांत के पल्प सूजन के लिए ट्रिगर है। इसके अलावा, उन जिम्मेदार जीवाणु जड़ की नोक के लिए गहरी गम जेब में घूमना और वहाँ से दांत के गूदा सूजन भड़काने।

इसके अलावा, कुछ मामलों में मजबूत थर्मल, मैकेनिकल और / या रासायनिक उत्तेजनाएं दंत पल्प सूजन के विकास के लिए जिम्मेदार हैं।
दांत के गूदे की सूजन की उपस्थिति जरूरी नहीं कि गंभीर दांत दर्द के साथ हो।
कई प्रभावित रोगी केवल मामूली दर्द की रिपोर्ट करते हैं, कुछ उपचार शुरू होने तक पूरी तरह से दर्द मुक्त थे।

दांतों के गूदे की एक दर्दनाक सूजन को दंत चिकित्सा में तीव्र पल्पिटिस कहा जाता है। पल्पिटिस को हमेशा एक घटना का नेतृत्व नहीं करना पड़ता है जिसे उपचार की आवश्यकता होती है, अल्पकालिक रोगजनक उत्तेजना पूरी तरह से सहज उपचार के माध्यम से कम हो सकती है।
ऐसे मामलों में, चिकित्सा के दृष्टिकोण से, एक तथाकथित प्रतिवर्ती पल्पिटिस की बात करता है। जैसे ही उद्दीपक उद्दीपन लुगदी पर कार्य करता है (गूदा) कार्य करता है, यह दांत के गूदे की पुरानी सूजन के विकास के लिए आता है (क्रोनिक पल्पिटिस).
दांत और दांत के आसपास के ऊतक में रोगजनक उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने के लिए कई विकल्प हैं।

एक दांत को अड़चन नामक पदार्थ का निर्माण दांत की रक्षा के लिए अब तक का सबसे आम तरीका है। दांतों के अंदर जलन पैदा होती हैदंती), दांतों के तनाव के दौरान उत्पन्न होने वाले छोटे दंत नलिकाओं के क्षेत्र में। इसके अलावा, एक तथाकथित रक्त वाहिका प्रतिक्रिया दांत के गूदे के अंदर हो सकती है। यह रक्षा तंत्र एक प्रभावी वृद्धि हुई रक्त प्रवाह और लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स) के आव्रजन की ओर जाता है।
दांतेदार सफेद रक्त कोशिकाएं दांत के गूदे के अंदर विशिष्ट सूजन वाले पदार्थों को छोड़ती हैं, जो दांत के गूदे में छोटी रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता को बढ़ाती हैं।

इसके अलावा, दांत के गूदे के क्षेत्र में संयोजी ऊतक फाइबर के गठन के साथ कई क्षतिग्रस्त दांत प्रतिक्रिया करते हैं। कोलेजन फाइबर को आक्रमण वाले लुगदी की रक्षा के लिए माना जाता है और यह भड़काऊ उत्तेजना के लिए अभेद्य बनाता है।

का कारण बनता है

दाँत की लुगदी सूजन विभिन्न कारणों से एक असुविधाजनक, बेहद दर्दनाक स्थिति हो सकती है।
ज्यादातर मामलों में, दांत के गूदे की सूजन बैक्टीरिया द्वारा ट्रिगर की जाती है जो दांतों की जड़ को एक विशिष्ट दांत दोष से हटाते हैं। अक्सर रोगजनक बैक्टीरिया भी दांत की जड़ के क्षेत्र में गहरी गम जेब के माध्यम से प्राप्त करते हैं।

गहरी मसूड़े की जेब लंबे समय तक, मसूड़ों (मसूड़े) की अनुपचारित सूजन या पेरियोडोंटल बीमारी से उत्पन्न हो सकती है। आज तक, यह स्पष्ट नहीं है कि दांत के अंदर भड़काऊ प्रक्रियाएं क्यों होती हैं। हालांकि, यह माना जाता है कि एक रोगजनक उत्तेजना के निर्णायक प्रतिक्रिया के रूप में कई प्रतिरक्षात्मक प्रक्रियाएं भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की ओर ले जाती हैं।
संक्षेप में, अधिकांश दंत रोगों के साथ, दाँत के पल्प सूजन का मुख्य कारण खराब और / या गलत तरीके से किया गया मौखिक स्वच्छता है।
मौखिक स्वच्छता की कमी के परिणामस्वरूप दांतों के पल्प सूजन को विकसित करने के इन कारणों के अलावा, दर्दनाक प्रभाव भी इसका कारण हो सकता है।

इसका मतलब यह है कि हिंसक प्रभाव, उदाहरण के लिए बहुत कठिन काटने, जबड़े पर एक हिंसक झटका या दांतों की गंभीर पीस, एक दांत या बल्कि इसकी जड़ से टूट सकता है।
दांत के लिए इस तरह के आघात से दांत के अंदर के गूदे पर विनाशकारी प्रभाव पड़ सकता है।
दाँत के पल्प सूजन की उपस्थिति में तथाकथित आईट्रोजेनिक कारण भी संभव हैं।
Iatrogenic कारण ऐसे कारण होते हैं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से चिकित्सा या दंत चिकित्सा उपचार के कारण होते हैं। दंत भराव में पीसने और कृत्रिम दंत चिकित्सा के अर्थ में एक दांत की तैयारी दांत के पदार्थ पर हमला कर सकती है और दांत के गूदे की सूजन के विकास को बढ़ावा दे सकती है।

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लक्षण

टूथ पल्प सूजन की शुरुआत, दर्द की घटना से प्रभावित लोगों की एक बड़ी संख्या में प्रकट होती है और गर्मी या ठंड उत्तेजनाओं के लिए / या अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं होती हैं।
अगर वो बाईट एक आइसक्रीम में या वह पीना एक गर्म कॉफी दांत की अप्रिय प्रतिक्रियाओं की ओर ले जाती है, यह दांत के पल्प की सूजन की उपस्थिति का पहला संकेत हो सकता है।

हालांकि, इस तरह की घटना को उजागर टूथ नेक और / या मसूड़ों की जलन से भी ट्रिगर किया जा सकता है। सटीक कारण निर्धारित करने के लिए जितनी जल्दी हो सके एक दंत चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए। बीमारी के दौरान, ज्यादातर मामलों में प्रभावित दांत के अंदर गंभीर सूजन होती है, जो अचानक, धड़कन या तेज दर्द के साथ होती है।
एक बार रोगी को इस प्रकार का दांत दर्द एक दंत चिकित्सक से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए, क्योंकि एक तीव्र खतरा है कि भड़काऊ प्रक्रिया अब प्रभावित दांत तक सीमित नहीं होगी, बल्कि जड़ की नोक पर जबड़ा और आसपास के ऊतक। परिणाम आमतौर पर दर्दनाक फोड़े होते हैं जिनका इलाज करना मुश्किल होता है, और प्रभावित दांत को खोने का जोखिम होता है।
इसके अलावा, जबड़े के भीतर सूजन फैलने से अक्सर हड्डियों की व्यापक क्षति होती है, जिससे स्वस्थ दांत भी खतरे में पड़ जाते हैं।

दांत के गूदे की सूजन की उपस्थिति जरूरी नहीं कि गंभीर दर्द के साथ हो। कई प्रभावित रोगी केवल मामूली दर्द की रिपोर्ट करते हैं, कुछ उपचार शुरू होने तक पूरी तरह से दर्द रहित होते हैं।

इलाज

एक मौजूदा एक दांत का गूदा सूजन बीमारी के अधिकांश मामलों में कर सकता है a रूट कैनाल उपचार इलाज किया जाएगा। प्रभावित दांत है

डेंटिस्ट पहले सुन्न और फिर ड्रिल के साथ खोला गया। इस पाठ्यक्रम में, यदि उपलब्ध हो, क्षय सफाया कर दिया। अगले चरण में, उपचार करने वाले दंत चिकित्सक तक पहुंच होगी गूदा और इसमें अंतर्निहित तंत्रिका तंतुओं का निर्माण करें। बहुत समय पहले नहीं, वास्तविक उपचार से पहले, एक तथाकथित कॉफ़र बांध स्थापित करना आवश्यक था।
एक धातु क्लैंप, जिसके चारों ओर एक तनाव रबर रखा गया है, जिस पर इलाज किया जाना था दांत तय की। कोफ़्फ़र्डम का उपयोग दाँत को ढालने के लिए किया जाता था, ताकि नं लार दांत में जाओ और बैक्टीरिया के प्रसार के लिए नेतृत्व।
हालांकि, चूंकि एक कॉफ़्फ़र्डम का लगाव बहुत असुविधाजनक है, आजकल, एक नियम के रूप में, इलाज किए जाने वाले दांत के केवल एक रिश्तेदार सुखाने का उपयोग किया जाता है।

इसका मतलब है कि दांत केवल लार से कपास के रोल से सुरक्षित है। फिर इसमें से गूदा और तंत्रिका तंतुओं को पूरी तरह से हटा दिया जाता है दाँत की जड़ हटाना। इस उद्देश्य के लिए, विभिन्न लंबाई और मोटाई (Reamer, Hedström या K फ़ाइलें) की रूट फ़ाइलों का उपयोग किया जाता है। सूजन वाले दाँत के गूदे को संसाधित किया जाता है और मृत और सूजन वाले ऊतक को हटा दिया जाता है। एक कीटाणुरहित वैकल्पिक कुल्ला तो बाहर किया जाना चाहिए।

जैसे ही फुलाया हुआ गूदा पूरी तरह से हटा दिया गया है और रूट नहरों को कीटाणुरहित किया गया है, वे तथाकथित गुटका-पर्च अंक और एक विशेष घनत्व सीमेंट से भर गए हैं।
की मदद से ए एक्स-रे अनुवर्ती यह तब जांचा जाता है कि क्या दांत के गूदे की सूजन पूरी तरह से दूर हो गई है और जड़ तक टिप (सर्वोच्च) भरा हुआ है। अंत में, दांत एक उपयुक्त के साथ आता है दांत भरना बंद कर दिया। दांत के गूदे और / या हड्डी की भागीदारी के बहुत स्पष्ट सूजन के मामले में, एक तथाकथित एपेक्टोमी को अंजाम देना आवश्यक हो सकता है।
इस उपचार में, जड़ की नोक को शेष दांत से अलग किया जाता है और हड्डी से निकाला जाता है। दांत की जड़ तक पहुंचने के लिए, उपचार करने वाले दंत चिकित्सक को जबड़े की हड्डी के माध्यम से एक पहुंच बनाना होगा (osteotomy)। यह अब एक विशुद्ध रूप से दंत चिकित्सा नहीं है, बल्कि एक मूल टिप लकीर हमेशा एक कुशल मौखिक या मैक्सिलोफेशियल सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए।

हड्डी खोले जाने के बाद, दांत की जड़ें तैयार की जाती हैं और सामान्य जड़ उपचार की तरह से इसे ठीक किया जाता है। इस मामले में, हालांकि, ऐसा नहीं होता है दंत मुकुट, लेकिन से दाँत की जड़ बाहर (प्रतिगामी जड़ नहर उपचार)। इसका बड़ा फायदा यह है कि रूट फिलिंग दांत की जड़ों के अंत में शुरू होती है। अंत में, 2-3 टांके की मदद से मसूड़ों को बंद कर दिया जाता है। दंत चिकित्सक आमतौर पर स्व-विघटित टांके का उपयोग करता है जिसे हटाया नहीं जाना है। एपिकेक्टोमी के दौरान, तंत्रिका फाइबर के नुकसान का खतरा होता है।
एक तंत्रिका को नुकसान होंठ और / या गाल के क्षेत्र में संवेदनशीलता और सुन्नता के नुकसान की उपस्थिति में प्रकट होता है।
इसके अलावा, किसी भी सर्जरी, रक्तस्राव और / या के साथ के रूप में घाव भरने के विकार आइए। दांत की लुगदी को हटाने के दौरान दांत की लुगदी की सूजन के दौरान भी आवश्यक हो सकता है यदि रूट कैनाल उपचार के माध्यम से दांत को संरक्षित करने का प्रयास पहले ही विफल हो गया है।

इस तरह के एक मौखिक सर्जिकल उपाय के माध्यम से प्रभावित दांत को संरक्षित करने की संभावना कम से कम शामिल है 90 – 97%.