तिल्ली का दर्द
परिचय
प्लीहा पेट की गुहा में पेट के पास स्थित है, ताकि तिल्ली का दर्द आमतौर पर ऊपरी पेट में महसूस किया जा सकता है, हालांकि यह निचले पेट और बाएं कंधे (केहर साइन) में भी विकीर्ण कर सकता है। गर्दन के बाईं ओर दबाव दर्द (सागेसर संकेत) भी संभव है। यह उन लोगों के लिए असामान्य नहीं है जो दर्द से संबंधित श्वास से पीड़ित हैं, जिन्हें बाहर से आसन द्वारा भी पहचाना जा सकता है। प्लीहा दर्द को इसके स्थानीयकरण के संदर्भ में ठीक से विभेदित नहीं किया जा सकता है और केवल फैलाना है। प्लीहा को दर्द को मज़बूती से असाइन करने में सक्षम होने के लिए, इसके साथ के लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।
प्लीहा दर्द के कारण
प्लीहा दर्द के विभिन्न कारण हो सकते हैं। प्लीहा कुछ बीमारियों के साथ कम या ज्यादा गंभीर रूप से बीमार हो सकता है।
हम और अधिक विस्तार से निम्नलिखित बीमारियों में जाएंगे:
- रूमेटाइड गठिया
- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)
- तिल्ली का टूटना
- प्लीहा की भीड़
- दरांती कोशिका अरक्तता
- थैलेसीमिया
- शराब के बाद तिल्ली का दर्द
- खाने के बाद तिल्ली का दर्द
- ग्लैंडुलर फ़ाइफ़र बुखार
रूमेटाइड गठिया
संधिशोथ शरीर की एक सूजन है जो चरणों में होती है और मुख्य रूप से हाथों और पैरों के जोड़ों पर हमला करती है।
विशेषता सूजन है और विशेष रूप से सुबह में कठोर मेटाटार्सोफैलेगल जोड़ों (Metacarpophalangealजोड़ों) और मध्यवर्ती उंगली जोड़ों (समीपस्थ इंटरफैंगलजोड़ों) दोनों तरफ।
संधिशोथ की रोग प्रक्रिया धीरे-धीरे उपास्थि और हड्डी की संरचना के विनाश की ओर ले जाती है और कोर्टिसोन और मेथोट्रेक्सेट जैसी दवाओं के साथ रोकना मुश्किल है। फिर भी, व्यक्ति दर्द जैसे बाहरी लक्षणों का इलाज कर सकता है।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब यह है कि शरीर की रक्षा, जिसे आमतौर पर घुसपैठियों से बचाने के लिए माना जाता है, शरीर के अपने ऊतकों पर उन कारणों के लिए हमला करता है जो अभी भी अज्ञात हैं।
बहुत सारे एंटीबॉडी (छोटे "पिंसर्स" जो पहचानने और घुसपैठियों को चिह्नित करते हैं) बनाए जाते हैं, जो एक साथ चिपक जाते हैं और शरीर में विभिन्न स्थानों पर जमा हो जाते हैं और वहां नुकसान पहुंचाते हैं।
एसएलई के विशिष्ट संकेत हैं:
- चेहरे पर त्वचा की लालिमा जो एक तितली (तितली इरिथेमा) के आकार की होती है
- त्वचा का व्यापक और धब्बा लाल होना (ल्यूपस डिसाइड करता है)
- -संश्लेषण
- जोड़ों की सूजन और जोड़ों का दर्द।
इसके अलावा, फंसे हुए एंटीबॉडी को आंतरिक अंगों में भी पाया जा सकता है, जैसे कि
- गुर्दे
- दिल
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और
- उदासी
नुकसान। कोर्टिसोन, दर्द निवारक और एजेंटों के साथ प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) का इलाज करने का प्रयास किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं (इम्युनोसप्रेसेन्ट्स, उदाहरण के लिए मेथोट्रेक्सेट)।
अधिक जानकारी के लिए, हमारा विषय देखें: ल्यूपस एरिथेमेटोसस
तिल्ली का टूटना
एक टूटी हुई प्लीहा तब होती है जब पेट पर एक बड़ा बल लगाया जाता है, जैसा कि एक दुर्घटना में हो सकता है।
इसके अलावा, अपने तेज सिरों के साथ टूटी हुई पसलियां प्लीहा को घेरने वाले पतले कैप्सूल के माध्यम से टूट सकती हैं, जिससे तिल्ली को उच्च रक्त प्रवाह के कारण पेट में रक्तस्राव होता है।
एक जोखिम है कि परिणामस्वरूप शरीर सदमे में चला जाएगा।
प्लीहा के लिए मामूली चोटों के मामले में, एक विशिष्ट ऊतक चिपकने के साथ चोट की मरम्मत की जा सकती है। हालांकि, अधिकांश समय, पूरे तिल्ली को हटाना पड़ता है, क्योंकि तब हेमोस्टेसिस आसान होता है।
आप हमारे विषय के तहत बहुत अधिक जानकारी पा सकते हैं: तिल्ली का टूटना
प्लीहा की भीड़
उदाहरण के लिए, यकृत के सिरोसिस जैसे जिगर की बीमारी के कारण, रक्त परिसंचरण में दबाव, जो आंत और यकृत (पोर्टल परिसंचरण) के बीच जुड़ा हुआ है और जिसमें प्लीहा भी एकीकृत है, बढ़ जाती है। चिकित्सकीय रूप से, इस स्थिति को pord vein उच्च रक्तचाप कहा जाता है। इससे तिल्ली में रक्त जमाव हो सकता है, जो बाद में बढ़ जाता है। एक बढ़ी हुई तिल्ली अधिक लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ती है, जिससे एनीमिया (हीमोलाइटिक एनीमिया) हो सकता है।
हमारा विषय भी पढ़ें: सूजी हुई तिल्ली
दरांती कोशिका अरक्तता
सिकल सेल एनीमिया में, लाल रक्त वर्णक (हीमोग्लोबिन) की संरचना विरासत में मिली आनुवंशिक विशेषता के कारण बदल जाती है। नतीजतन, लाल रक्त कोशिकाएं अपने सामान्य आकार को नहीं ले सकती हैं, एक गोल inflatable नाव की तुलना में, और अधिक सिकल के आकार का दिखता है।
ये सिकल सेल सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं की तरह लचीले नहीं होते हैं और इसलिए छोटे जहाजों (उदाहरण के लिए प्लीहा में) को रोक सकते हैं, जिससे महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है।
अभिव्यक्ति की गंभीरता के संबंध में, इस बात के बीच अंतर किया जाता है कि क्या कोई व्यक्ति अभी भी सामान्य लाल रक्त वर्णक (विषमयुग्मजी) का आधा उत्पादन करता है या क्या कोई व्यक्ति केवल संशोधित वर्णक (समरूप) पैदा करता है। बाद वाला मामला कहीं अधिक गंभीर है।
थैलेसीमिया
थैलेसीमिया में, लाल रक्त वर्णक के गठन को अलग-अलग तरीकों से परेशान किया जा सकता है।
सिकल सेल एनीमिया की तरह, थैलेसीमिया एक विरासत में मिली बीमारी है। सामान्य रक्त वर्णक इसे परिवहन करने के लिए ऑक्सीजन को बांधता है, जबकि परिवर्तित रक्त वर्णक ऑक्सीजन को भी बांध नहीं सकता है और इसलिए विभिन्न ऊतकों की अपर्याप्त आपूर्ति हो सकती है।
एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं:
- श्लेष्म झिल्ली का पीलापन
- थकान
- सरदर्द
- तेजी से धड़कने वाला दिल।
प्रभावित रक्त वर्णक की मात्रा के आधार पर, एक "छोटा" मामूली रूप, एक मध्यम मध्यवर्ती रूप और एक गंभीर प्रमुख रूप के बीच अंतर किया जाता है। रक्त आधान या, प्रमुख रूप के मामले में, एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण संभव चिकित्सा है।
शराब के बाद तिल्ली का दर्द
शराब का सेवन करते समय, अक्सर जिगर की क्षति के बारे में बात होती है, लेकिन विषहरण में प्लीहा के महत्व को आमतौर पर कम करके आंका जाता है। तिल्ली में रक्त प्रणाली के लिए एक फिल्टर फ़ंक्शन होता है और यह प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। शरीर का सारा रक्त प्लीहा से होकर गुजरता है और मृत या क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं को यहां से बाहर निकाला जाता है। यदि यह सुरक्षात्मक कार्य विफल हो जाता है, तो लोग संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
जिगर में शराब के टूटने के दौरान, एसिटालडिहाइड का उत्पादन किया जाता है, जो बहुत विषाक्त है और पूरे शरीर में शराब के दुरुपयोग से होने वाले नुकसान के लिए जिम्मेदार है। लाल रक्त कोशिकाओं के उन सहित कोशिका झिल्ली पर हमला किया जाता है और अप्रत्यक्ष रूप से क्षति होती है, जिसके परिणामस्वरूप वे तिल्ली में तेजी से टूट जाते हैं और इसके परिणामस्वरूप बढ़े हुए प्लीहा की ओर जाता है।
विषय पर अधिक पढ़ें: शराब के परिणाम
खाने के बाद तिल्ली का दर्द
खाने के बाद प्लीहा में दर्द बल्कि असामान्य है। एक नियम के रूप में, यह समय का एक संयोग है (खाने के बाद और प्लीहा दर्द के समय)। प्लीहा एक अंग है जो प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और पुरानी रक्त कोशिकाओं की छंटाई करता है। इसका मुख्य रूप से भोजन और पोषण से कोई लेना-देना नहीं है।
हालांकि, प्लीहा क्षेत्र में दर्द खाने के बाद हो सकता है। चूंकि प्लीहा और पेट तुरंत सटे हुए हैं, लक्षण ज्यादातर पेट की समस्याओं के कारण होते हैं। गैस्ट्रिक म्यूकोसा (अल्सर) की चोट खाने के बाद दर्द हो सकता है। रिफ्लक्स रोग, जिसमें पेट का एसिड वापस घुटकी में बहता है, खाने के बाद भी दर्द से जुड़ा होता है। चूंकि अन्नप्रणाली जोरदार अम्लीय गैस्ट्रिक रस से चिढ़ है, घुटकी और पेट के बीच संक्रमण के कारण जलन होती है। ये पेट के आसपास के क्षेत्र में झूठ बोल सकते हैं और प्लीहा या स्तन के पीछे विकिरण कर सकते हैं।
गर्भावस्था में तिल्ली का दर्द
गर्भावस्था के दौरान, प्लीहा दर्द दो अलग-अलग तरीकों से हो सकता है। एक तरफ, एक संक्रमण हो सकता है, जो आम सर्दी की तरह, प्रतिरक्षा कोशिकाओं का चयन करने के लिए तिल्ली को अधिक मेहनत करने की आवश्यकता होती है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान शरीर में विशेष स्थितियां होती हैं, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली जल्दी से समाप्त हो सकती है और इस तरह तिल्ली की सूजन बढ़ सकती है।
हालांकि, गर्भावस्था के एक उन्नत चरण में, प्लीहा में दर्द एक विस्थापन तंत्र के कारण भी हो सकता है। यदि गर्भाशय बहुत बड़ा हो जाता है, तो यह पेट के अन्य अंगों को विस्थापित कर देता है। इससे प्लीहा पर दबाव बढ़ सकता है और इस प्रकार दर्द हो सकता है।
इस विषय पर लेख भी पढ़ें: गर्भावस्था के दौरान ऊपरी पेट में दर्द
ग्लैंडुलर फ़ाइफ़र बुखार
फीफर की ग्रंथियों बुखार (भी चुंबन रोग के रूप में जाना जाता है) Epstein- बर्र वायरस (EBV) की वजह से एक बीमारी है। रोगजनकों आम तौर पर लार के माध्यम से प्रेषित कर रहे हैं (उदाहरण के लिए, जब चुंबन - इसलिए नाम)। वे मुख्य रूप से लसीका, लिम्फ नोड्स और लसीका अंगों (प्लीहा और यकृत) में बसते हैं।
ज्यादातर मामलों में, टॉन्सिलिटिस भी एक गंभीर गले में खराश के साथ होता है। लिम्फ नोड्स (विशेष रूप से गर्दन) की सूजन बहुत आम है, और यकृत और प्लीहा भी 50% मामलों में सूजन होती है। प्लीहा की गंभीर सूजन बाएं ऊपरी पेट में दर्द पैदा कर सकती है। एक खूंखार जटिलता प्लीहा का टूटना है, जिससे भारी या जानलेवा रक्तस्राव हो सकता है।
आप शायद इसमें रुचि रखते हों: फेफेफर के ग्रंथियों के बुखार के लक्षण
सहवर्ती लक्षण
दर्द के कारण के आधार पर, साथ के लक्षण हमेशा अलग होते हैं। एक संक्रमण या सूजन के कारण बढ़े हुए प्लीहा के मामले में, संक्रमण के विशिष्ट लक्षण मौजूद हो सकते हैं, जैसे कि बुखार, मतली, गंभीर उल्टी, पेट में ऐंठन, दस्त के साथ-साथ सिरदर्द और शरीर में दर्द।
तथाकथित रक्तस्रावी सदमे में, लक्षण अधिक गंभीर होते हैं। इससे कुछ दिनों और हफ्तों में पहले से अनुभवी आघात और लक्षण-मुक्त अंतराल के साथ सदमे के लक्षणों की अचानक शुरुआत होती है।
हाइपर्सप्लेनज्म सहित चयापचय संबंधी रोग, थ्रोम्बोपेनिया और एनीमिया से जुड़े हो सकते हैं और रक्त गणना में पहचाने जा सकते हैं।
प्लीहा दर्द एक उन्नत प्लीहा ट्यूमर का संकेत भी दे सकता है। ट्यूमर के आगे के लक्षण बुखार, वजन घटाने और रात को पसीना के साथ तथाकथित बी लक्षण हैं।
विषय पर अधिक पढ़ें: ये लक्षण एक टूटी हुई तिल्ली का संकेत देते हैं
जी मिचलाना
मतली भी एक लक्षण है जो शुरू में तिल्ली से जुड़ा नहीं है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण या खराब भोजन के संदर्भ में अधिक बार होता है। हालांकि, पेट के अन्य रोगों से उल्टी के साथ मतली भी हो सकती है। अक्सर, या तो पेट में रक्त की आपूर्ति या पेट पर अन्य अंगों के दबाव से मतली के विकास में भूमिका होती है। उदाहरण के लिए, एक बढ़े हुए प्लीहा, प्लीहा धमनी में रक्त को वापस कर सकता है, गैस्ट्रिक वाहिकाओं को ओवरलोड कर सकता है, जिससे पेट की समस्याएं जैसे मतली और उल्टी हो सकती हैं।
इसके अलावा, एक बढ़े हुए प्लीहा इस अंग के करीब होने के कारण पेट में जलन कर सकता है और इस तरह मतली हो सकती है। पेट में तंत्रिका संरचनाओं के कारण एक और तंत्र है। हर अंग के पास अपने तंत्रिका तंतु नहीं होते हैं जो मस्तिष्क को दर्द की जानकारी पहुंचा सकते हैं। बल्कि, पेट के एक बड़े क्षेत्र में दर्द को बहुत ही अनिर्दिष्ट रूप से माना जाता है। उदाहरण के लिए, प्लीहा में दर्द को मस्तिष्क द्वारा गलती से पेट दर्द के रूप में व्याख्या किया जा सकता है और इस तरह आगे के लक्षण जैसे मतली हो सकती है।
सर्दी
ठंड के मामले में, प्लीहा एक लसीका अंग के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस अंग में प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए एक चयन प्रक्रिया होती है, जिससे कि मजबूत प्रतिरक्षा कोशिकाएं शरीर में प्रवेश करती हैं और कमजोर या "गलत तरीके से क्रमादेशित" कोशिकाएं छंट जाती हैं और नष्ट हो जाती हैं। एक ठंड के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली को चुनौती दी जाती है; क्योंकि संभव के रूप में कई प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उत्पादन और चयन किया जाना है ताकि रोगजनकों के खिलाफ पर्याप्त लड़ाई हो सके।
यह लिम्फ नोड्स और प्लीहा दोनों को ओवरस्ट्रेन कर सकता है, जिससे लिम्फ नोड्स और प्लीहा की सूजन हो सकती है और प्रभावित क्षेत्रों में दर्द हो सकता है।
विषय पर अधिक पढ़ें: लसीका अंग
लिम्फ नोड्स की सूजन
चूंकि प्लीहा एक लसीका अंग है, लिम्फ नोड्स की सूजन और प्लीहा की सूजन अक्सर हाथ में हाथ जाती है। आमतौर पर तिल्ली की सूजन नहीं होती है जो दर्द का कारण बनती है जो लिम्फ नोड्स की सूजन से जुड़ी नहीं होती है।
विशिष्ट उदाहरण Pfeiffer का ग्रंथि संबंधी बुखार है, जो ग्रीवा लिम्फ नोड्स की स्पष्ट सूजन के साथ प्रस्तुत करता है और अक्सर स्प्लेनोमेगाली (तिल्ली का बढ़ना) से जुड़ा होता है। लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ प्लीहा में दर्द आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली की एक स्पष्ट प्रतिक्रिया के साथ एक संक्रमण का सुझाव देता है।
विषय पर अधिक पढ़ें: लिम्फ नोड्स की सूजन
कौन सा डॉक्टर तिल्ली के दर्द का इलाज करता है?
प्लीहा दर्द से प्रभावित लोग आमतौर पर पेट दर्द के लक्षणों के साथ अपने परिवार के डॉक्टर के पास जाते हैं, जिसके बाद डॉक्टर एक विस्तृत सर्वेक्षण करते हैं और फिर पेट को एक शारीरिक परीक्षा के हिस्से के रूप में महसूस करते हैं। पेट के दर्द को तिल्ली को विशेषता देना मुश्किल नहीं है, क्योंकि केवल बढ़े हुए तिल्ली को महसूस किया जा सकता है। बढ़े हुए को भी अल्ट्रासाउंड परीक्षा में देखा जा सकता है।
इसके अलावा, परिवार के डॉक्टर रक्त परीक्षण का अनुरोध कर सकते हैं, जिससे थ्रोम्बोपेनिआ (रक्त प्लेटलेट्स में कमी) और एनीमिया (एनीमिया) के साथ हाइपरप्लेनिज्म हो सकता है।
अनिर्णायक मामलों या प्लीहा के संदिग्ध टूटने में, एमआरआई या सीटी के लिए रेडियोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल की आवश्यकता हो सकती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
प्लीहा में दर्द असामान्य है और आमतौर पर एक स्पष्ट संक्रमण या अधिक गंभीर बीमारी का संकेत देता है। बाएं ऊपरी पेट में दर्द जो अन्यथा समझाया नहीं जा सकता है, एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। चिकित्सक जल्दी से यह निर्धारित कर सकता है कि पेट में सूजन से तिल्ली सूजन और बढ़ गई है या नहीं।
एक बढ़े हुए प्लीहा का भी जल्दी से अल्ट्रासाउंड पर निदान किया जा सकता है। जो कोई भी बाएं ओबबैक में कॉस्टल आर्क के नीचे अपनी प्लीहा महसूस कर सकता है, उसे भी डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यहां तक कि अनुभवी परीक्षकों को अक्सर सामान्य आकार की प्लीहा नहीं मिल पाती है, इसलिए यदि प्लीहा को उभार दिया जा सकता है, तो यह हमेशा बड़ा होता है।
