अल्जाइमर रोग

समानार्थक शब्द

अल्जाइमर रोग, "अल्जाइमर", अल्जाइमर रोग, अल्जाइमर मनोभ्रंश, अल्जाइमर रोग
अंग्रेज़ी: अल्जाइमर रोग

सारांश

अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का एक विशिष्ट रूप है, अर्थात् जीवन के दौरान प्राप्त बुद्धि में कमी। रोग का आधार मस्तिष्क संरचना में परिवर्तन, मस्तिष्क प्रांतस्था का सिकुड़ना और कुछ क्षेत्रों में मस्तिष्क कोशिकाओं की व्यापक मौत है। यह व्यक्त किया गया है। ए। गंभीर स्मृति, व्यवहार, सोच और व्यक्तित्व विकारों में (व्यक्तित्व विकार भी देखें)।

रोग तब तक बढ़ता है जब तक रोगी को पूरी तरह से देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, जो प्रभावित और उनके रिश्तेदारों के लिए एक विशाल मनोवैज्ञानिक बोझ का प्रतिनिधित्व कर सकता है। रोग का सटीक तंत्र वर्तमान में अस्पष्ट है, इसलिए एक कारण चिकित्सा संभव नहीं है। बहरहाल, औषधीय और मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक चिकित्सा का उपयोग करने और बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने और देरी करने के तरीके हैं।

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परिभाषा

अल्जाइमर रोग की गिरावट पर एक है न्यूरॉन्स और आपस में जुड़े हुए दिमाग मनोभ्रंश का गतिहीन रूप, जो मस्तिष्क और सेरेब्रल पोत की दीवारों में कुछ पदार्थों के अत्यधिक जमाव के साथ जुड़ा हुआ है।

आवृत्ति

अल्जाइमर रोग को पश्चिमी देशों में मनोभ्रंश का प्रमुख कारण माना जाता है। कुल मिलाकर महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं; जनसंख्या में होने वाली घटनाओं को 65 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 5% और 80 वर्ष से अधिक के लगभग 20% लोगों को दिया जाता है। रोग के लिए एक आनुवंशिक घटक है, लेकिन अन्य कारक भी इसके विकास में भूमिका निभाते हैं। के हिस्से के रूप में ट्राइसॉमी 21 (यह सभी देखें डाउन सिंड्रोम) अल्जाइमर डिमेंशिया का खतरा कई बार बढ़ जाता है।

मूल कारण

अल्जाइमर रोग का सटीक कारण अंततः अस्पष्ट है। मृतक अल्जाइमर रोगियों के दिमाग के ऑटोप्सी नमूनों में, कुछ "प्रोटीन गांठ" ("सजीले टुकड़े") और थ्रेड्स ("फाइब्रिल्स") की बढ़ी हुई जमाव को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। ये सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया या मस्तिष्क के अन्य रोगों के हिस्से के रूप में बहुत कम हद तक होते हैं, लेकिन यह अल्जाइमर रोग वाले लोगों के मस्तिष्क में प्रगतिशील टूटने का कारण होने का संदेह है।

बीमारी के दौरान, मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं, जो प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्रों के संकोचन में व्यक्त की जाती है, जिसे कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी जैसे क्रॉस-अनुभागीय इमेजिंग विधियों में भी प्रदर्शित किया जा सकता है। ललाट, लौकिक और पार्श्विका लोब विशेष रूप से प्रभावित होते हैं, हालांकि नैदानिक ​​लक्षण जरूरी नहीं कि वे परिवर्तन के परिवर्तन के अनुरूप हों। जैव रासायनिक रूप से, कई न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम कोशिका की मृत्यु से प्रभावित होते हैं, जिनमें से दवाओं का प्रभाव अल्जाइमर चिकित्सा का एक मुख्य आधार है।

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अल्जाइमर रोग में फॉस्फोलिपेज़ डी की भागीदारी पर भी चर्चा की जा रही है। फॉस्फोलिपेज़ के मुख्य रूपों में से प्रत्येक पर अधिक जानकारी के लिए, देखें: फॉस्फोलिपेज़

लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, अल्जाइमर रोग अक्सर भूलने की बीमारी में धीरे-धीरे वृद्धि के रूप में प्रकट होता है, और विशेष रूप से अल्पकालिक स्मृति समारोह रोग के पाठ्यक्रम में अपेक्षाकृत जल्दी प्रभावित होता है।प्रभावित लोगों की शब्दावली सीमित है, शब्द-खोज विकार होते हैं और मरीजों को कम परिचित परिवेश में खुद को उन्मुख करना मुश्किल लगता है। बीमारों के लिए मानसिक रूप से बीमार, आवेगी और सूचीहीन दिखाई देना असामान्य नहीं है, ताकि नैदानिक ​​तस्वीर को अवसाद से अलग करना हमेशा आसान न हो।

आगे के पाठ्यक्रम में विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं, मरीज परिचित लोगों और परिवेश, भाषा और अंकगणितीय कौशल को नहीं पहचानते हैं और मरीज सरल कौशल भूल जाते हैं, उदा। घर में बी।

मानसिक रूप से कई तरह की असामान्यताएं एक उन्नत अवस्था में दिखाई दे सकती हैं, जैसे कि आक्रामकता, मतिभ्रम, भ्रम और सामान्य बेचैनी। सबसे बढ़कर, व्यक्तित्व में यह गिरावट रिश्तेदारों के लिए बहुत बड़ा बोझ है।

बाद के चरणों में, स्मृति, भाषा, लोगों या वस्तुओं की मान्यता और भटकाव में सबसे गंभीर गड़बड़ी दिखाई देती है। मोटर कौशल, लगातार गिरने और यू के समन्वय विकार भी हैं। U. मूत्र और मल के नियंत्रण में कमी।
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रोग के अंतिम चरण में, रोगी बेडरेस्टेड होते हैं, पूरी तरह से बाहर की मदद पर निर्भर होते हैं और अपने आसपास के लोगों के साथ संवाद करने में असमर्थ होते हैं। मृत्यु आमतौर पर निदान के 8-12 वर्षों के भीतर होती है, अक्सर निमोनिया जैसी माध्यमिक बीमारियों के कारण होती है, जो प्रभावित लोगों की खराब सामान्य स्थिति के परिणामस्वरूप होती है।

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बहिष्करण रोग (विभेदक निदान)

डिमेंशिया के अन्य कारणों से अल्जाइमर रोग को अलग करना महत्वपूर्ण है, जो अधिक आसानी से इलाज योग्य हो सकता है। इनमें सबसे ऊपर, मस्तिष्क के संचलन संबंधी विकार (मनोभ्रंश का दूसरा सबसे आम कारण), संक्रमण, भंडारण रोग (जैसे विल्सन रोग), विटामिन की कमी, शराबी-विषाक्त मनोभ्रंश और अन्य मस्तिष्क रोग जैसे पार्किंसंस रोग या प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पल्सी शामिल हैं। कभी-कभी अल्जाइमर डिमेंशिया और अवसाद के लक्षण पैटर्न में ओवरलैप के अपेक्षाकृत बड़े क्षेत्र भी होते हैं।

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निदान

अंत में, अल्जाइमर रोग का निदान निष्कर्षों की अनुपस्थिति में अनुभागीय इमेजिंग विधियों का उपयोग करके मस्तिष्क में संकोचन प्रक्रियाओं के विशिष्ट लक्षणों और साक्ष्य की उपस्थिति में बहिष्करण का निदान है जो मनोभ्रंश का एक और कारण बताते हैं। इसलिए, मनोभ्रंश को स्पष्ट करने के लिए, व्यापक बहिष्करण निदान किया जाना चाहिए।

इसमें शामिल हैं, सबसे पहले, रोगी के लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास का सावधानीपूर्वक प्रलेखन, साथ ही करीबी रिश्तेदारों में समान नैदानिक ​​चित्रों का सवाल।

नोट: लक्षण चित्र

ऐसा करने में, देखभाल करने वालों से बयान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि अल्जाइमर के मरीज अक्सर अपनी स्थिति को गलत बताते हैं या खराब कर देते हैं।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा अक्सर प्रारंभिक अवस्था में कोई असामान्यता नहीं दिखाती है और मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की अन्य बीमारियों को दूर करने का काम करती है। एक रक्त परीक्षण चयापचय संबंधी विकार, विटामिन की कमी, संक्रामक रोगों और अत्यधिक शराब की खपत की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है। कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (सीटी और एमआरटी) का उपयोग करते हुए टोमोग्राफी परीक्षा अल्जाइमर रोगियों में मस्तिष्क के संकोचन के साथ एक विशिष्ट तस्वीर दिखाती है, विशेष रूप से ललाट, लौकिक और पार्श्विका लोब के क्षेत्र में। एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया (पीईटी = पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों में एक परिवर्तित ऊर्जा चयापचय दिखा सकती है।

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डिमेंशिया डायग्नॉस्टिक्स का फोकस न्यूरो-साइकोलॉजिकल टेस्ट प्रक्रियाओं जैसे कि मिनी-मेंटल-स्टेट टेस्ट के साथ बौद्धिक प्रदर्शन का परीक्षण है। इस तरह के न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण अंतरिक्ष, समय और व्यक्ति, भाषा, स्मृति या यहां तक ​​कि मस्तिष्क के प्रदर्शन जैसे कि आंदोलन समन्वय जैसे क्षेत्रों में बौद्धिक घाटे को उजागर करने और दस्तावेज़ करने के लिए कार्य करते हैं।

अंततः, अल्जाइमर रोग का निदान केवल संबंधित व्यक्ति की मृत्यु के बाद मस्तिष्क के नमूनों की जांच में साबित हो सकता है, जिसमें संबंधित प्रोटीनों के जमा को एक निश्चित स्तर से बहुत दूर तक पता लगाया जा सकता है।

चिकित्सा

वर्तमान में अल्जाइमर रोग का कोई कारण नहीं है। फिर भी, कई उपाय बीमारी के पाठ्यक्रम को धीमा कर सकते हैं, लक्षणों को कम कर सकते हैं और प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ा सकते हैं। डिमेंशिया की रोगसूचक चिकित्सा किस पर आधारित है? मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर संतुलन पर औषधीय प्रभाव और रोगियों की बौद्धिक क्षमताओं के प्रशिक्षण पर, मनोचिकित्सा या अवसाद जैसे लक्षणों के साथ भी दवा के साथ इलाज किया जा सकता है।

सोच और स्मृति कार्यों को बेहतर बनाने के लिए विभिन्न दवाएं उपलब्ध हैं। हल्के से मध्यम मनोभ्रंश के मामले में, तैयारी प्रभावी साबित हुई है कि दूत पदार्थ एसिटाइलकोलाइन के चयापचय में हस्तक्षेप करते हैं और मस्तिष्क में इंटरकनेक्शन बिंदुओं पर इसकी उपलब्धता बढ़ाते हैं। इन सक्रिय सामग्रियों में यू शामिल हैं। ए। donepezil तथा rivastigmine। उन्नत मनोभ्रंश में, मस्तिष्क में ग्लूटामेट चयापचय को प्रभावित करके चिकित्सीय सफलता प्राप्त की जा सकती है। जैसी दवाइयाँ memantine संदेशवाहक पदार्थ के हानिकारक प्रभावों से मस्तिष्क की कोशिकाओं के बीच स्विचिंग बिंदु, जो अल्जाइमर रोग में अधिक मात्रा में मौजूद है। अध्ययनों के अनुसार, लगता है Gingko बिलोबा की खुराक सोच और स्मृति प्रदर्शन पर एक छोटा सा सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मनोवैज्ञानिक लक्षण जैसे कि आक्रामकता या अवसाद का इलाज सामान्य मनोदैहिक दवाओं के साथ किया जा सकता है, लेकिन इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि ऐसी कोई दवा न दी जाए जो ऊपर के चयापचय मार्गों को प्रभावित कर सके। डिमेंशिया के लक्षणों की बिगड़ती स्थिति से बचने के लिए मैसेंजर पदार्थ हस्तक्षेप करते हैं।

अल्जाइमर रोग के गैर-दवा उपचार में शामिल हैं बी स्मृति प्रशिक्षण और रिश्तेदारों को सलाह (उदा। देखभाल, समर्थनसही)। रोगी के लिए देखभाल, देखभाल और आवास के प्रश्न को प्रारंभिक अवस्था में स्पष्ट किया जाना चाहिए।