ptosis

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

ऊपरी पलक को गिराना;
ग्रीक: डूबना, नीचे गिरना

परिभाषा

अलगाव में लिया गया, ptosis अपने आप में एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है जिसके विभिन्न कारण हो सकते हैं। यह इस तथ्य से पहचाना जा सकता है कि एक या दोनों आंखों की ऊपरी पलक, रोगी की आंखों को चौड़ा करने की कोशिश के बावजूद, इतनी नीचे फैला हुआ है कि ऊपरी परितारिका और पुतली पूरी तरह से या आंशिक रूप से कवर होती है।

डॉक्टर जन्मजात और अधिग्रहीत ptosis के बीच अंतर करते हैं।

सामान्य

जन्मजात ptosis congenita विरासत में मिली है और एक आनुवंशिक दोष पर आधारित है जो शरीर के ऊपरी हिस्से को उठाने वाली मांसपेशियों के कार्य को प्रतिबंधित करता है। यह दोष आमतौर पर केवल एक आंख तक सीमित है और इसका मतलब है कि संबंधित व्यक्ति उनकी स्थानिक धारणा में सीमित है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ड्रॉपिंग ढक्कन दोनों आंखों (तथाकथित दूरबीन दृष्टि) के साथ देखने से रोकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कवर की गई आंखें वर्षों में कमजोर और कमजोर हो जाएंगी और स्थायी कमजोर दृष्टि विकसित होगी (Amblyopia)जो अंधेपन की ओर बढ़ सकता है। एकतरफा, जन्मजात ptosis का एक प्रमुख उदाहरण मनोरंजन कर्ल डॉल है।

एक्वायर्ड पीटोज आमतौर पर दुर्घटनाओं, उम्र से संबंधित ऊतक कमजोरियों या अन्य बीमारियों का परिणाम है जो पलक लिफ्ट की मांसपेशी को प्रभावित करते हैं। नैदानिक ​​तस्वीर सिद्धांत रूप में जन्मजात ptosis के अनुरूप है, लेकिन ड्रोपिंग ढक्कन अक्सर दोनों तरफ होता है। प्रत्यक्ष तंत्रिका घावों में भी परिणाम हो सकता है। यह सहानुभूति ptosis के मामले में है। जबकि यह केवल पलक को थोड़ा कम करने के द्वारा व्यक्त किया जाता है, पुतली भी इसके उद्घाटन समारोह में प्रतिबंधित है। नतीजतन, आंख समग्र रूप से आंख सॉकेट में थोड़ी गहरी लगती है। ट्रिगर अक्सर एक स्ट्रोक या मेनिन्जाइटिस होता है।

विभिन्न प्रणालीगत मांसपेशियों के रोग (मायस्थेनिया ग्रेविस एक उदाहरण है) साथ ही सांप के जहर या खतरनाक रसायनों के साथ नशा मांसपेशियों को पंगु बना सकता है और तंत्रिकाओं पर हमला कर सकता है।

Ptosis को sham ptosis से अलग किया जाना चाहिए (Pseudoptosis) और धँसी हुई आँख (Enophthalmos)। शम ptosis उम्र के साथ त्वचा में संयोजी ऊतक तनाव को कम करने की अभिव्यक्ति हो सकती है। धँसी हुई आँख उसका वर्णन करती है नेत्र सॉकेट के फर्श में एक ब्रेक के कारण नेत्रगोलक के पीछे की ओर आंख की गर्तिका में डूबना.

Ptosis के अन्य कारण हो सकते हैं:

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आवृत्ति

जन्मजात पीटोसिस बहुत दुर्लभ है और आमतौर पर एक तरफा है, लेकिन साहित्य में आगे की मात्रा नहीं है। अन्य कारणों से ptosis के रूप रोग के कारण उनकी आवृत्ति पर आधारित हैं (ptosis)

पक्षाघात के कारण

Ptosis के कई कारण हैं।
वे जन्मजात हो सकते हैं या जीवन के दौरान उभरे हैं, जिन्हें अधिग्रहित किया जाता है।
निम्नलिखित में, जन्मजात और अधिग्रहीत कारणों को प्रस्तुत किया जाता है।

Ptosis (ptosis congenita) के जन्मजात कारण या तो तंत्रिका तंत्र या मांसपेशियों द्वारा हो सकते हैं।
तंत्रिका के मुख्य क्षेत्र में संरचनाओं की कमी हो सकती है जो पलक लिफ्ट की मांसपेशी को संक्रमित करती है।
दूसरी ओर, पलक लिफ्टर की मांसपेशियों में ख़राबी हो सकती है जो ptosis का कारण बनती है।

अधिग्रहित जन्मजात का कारण बनता है।
यहां ऐसा हो सकता है कि पलक लिफ्ट की मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली तंत्रिका थोड़ा लकवाग्रस्त हो।
नतीजतन, मांसपेशियों को पर्याप्त रूप से उत्तेजित नहीं किया जाता है, जो पलक के उठाने को प्रभावित करता है।
उम्र से संबंधित ऊतक परिवर्तन भी हो सकते हैं, जो पलक की मांसपेशियों को कमजोर कर सकते हैं।
इसके अलावा, वहाँ भी neuromuscular रोग हैं, जैसे कि मायस्थेनिया ग्रेविस या मायोटोनिया, जो ptosis की नैदानिक ​​तस्वीर को ट्रिगर कर सकते हैं।
मायस्थेनिया ग्रेविस में, मांसपेशियों और तंत्रिका के बीच स्विचिंग बिंदु परेशान होता है।
मायोटोनिया मांसपेशियों के विलंबित विश्राम का वर्णन करता है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि मांसपेशियों का तनाव रोगजनक रूप से लंबा है।
इसके अलावा, ptosis दर्दनाक रूप से भी हो सकता है, जैसे कि हिंसा या दुर्घटना के बाद।

Ptosis तथाकथित हॉर्नर सिंड्रोम के लक्षण परिसर में भी एक लक्षण है: यहां सहानुभूति क्षेत्र को नुकसान होता है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है।

हमारे अलग लेख में ptosis के कारणों के बारे में और पढ़ें:
ये ptosis के कारण हैं

पता लगाना ptosis

Ptosis के लक्षण क्या हैं?

चूँकि ptosis वास्तविक लक्षण है जिसके पीछे कई तरह के विकार और बीमारियों को छुपाया जा सकता है, इस बिंदु पर यह सवाल उठता है कि एक साथ होने वाले लक्षणों के बारे में, जो उनके संयोजन में और रोगी के anamnestic सवाल के कारण के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। ड्रोपिंग पलक (पॉटोसिस) की बाहरी उपस्थिति के अलावा, रोगी की पलक पर आराम करने के कारण रोगी को गुस्सा आ सकता है। दृष्टि एक आंख में आंशिक या पूरी तरह से क्षीण हो सकती है। जन्म से ही मौजूद एक ptosis के कारण कमजोर-दृष्टि के विकास के खतरे का उल्लेख पहले ही किया जा चुका है। अंत में, रोगी की कॉस्मेटिक हानि भी रोग का एक महत्वपूर्ण परिणाम है।

पीटोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

Ptosis के एक और निदान के रूप में, एक ऑटोइम्यून या आनुवंशिक कारण को स्पष्ट करने के लिए, साथ ही ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड, उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि से, इसकी वृद्धि को स्पष्ट कर सकता है या कैरोटीन धमनी में एक विच्छेदन दिखा सकता है। रीढ़ और छाती की एक्स-रे एक संभावित कशेरुक शरीर के फ्रैक्चर या फेफड़े की नोक के एक ट्यूमर के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं (अग्नाशय का ट्यूमर)। गणना की गई टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी का उपयोग खोपड़ी के फ्रैक्चर, इन्फार्कट घटनाओं, रक्तस्राव या यहां तक ​​कि नरम ऊतक प्रक्रियाओं जैसे सूजन को खोजने के लिए किया जा सकता है।

इलाज ptosis

पीटोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

पीटोसिस का उपचार मुख्य रूप से इसके कारण और रोगी को बिगड़ा हुआ होना पर आधारित होना चाहिए। जन्मजात ptosis congenita, जिसमें पलक लिफ्ट की मांसपेशी जन्म से पूरी तरह से कार्यात्मक नहीं है, केवल शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत की जा सकती है। ढक्कन की स्थिति को एक छोटी शल्य प्रक्रिया में ठीक किया जाना चाहिए और दोषपूर्ण मांसपेशी को थोड़ा छोटा किया जा सकता है। यह पलक की ड्रॉपिंग और इस तरह बिगड़ा हुआ दृष्टि में सुधार करेगा। इस प्रकार का ऑपरेशन भी आवश्यक है यदि मांसपेशियों को अन्य प्रक्रियाओं द्वारा स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त कर दिया गया है और स्थिति अपने आप में सुधार नहीं कर सकती है। ऑपरेशन के दौरान, पलक या पलक लिफ्टर की मांसपेशियों को बहुत छोटा करने का जोखिम होता है, जिससे बाद में पलक को पूरी तरह से बंद करना संभव नहीं होता है और आंख हमेशा एक छोटी सी खाई खुली रहती है। चूंकि यह आंखों की बढ़ती निर्जलीकरण को जन्म दे सकता है और इस तरह लंबे समय में कॉर्निया को नुकसान पहुंचा सकता है, एक दूसरा सुधारात्मक हस्तक्षेप अक्सर अपरिहार्य है। मायस्थेनिया ग्रेविस जैसी प्रणालीगत बीमारियों के मामले में, रोग प्रक्रिया को प्रभावित करने के लिए दवाओं का उपयोग करना भी संभव है और इस तरह से पीटोसिस से मुकाबला होता है। हालांकि, यह केवल आशाजनक है अगर आंख की मांसपेशियों की तंत्रिका अभी तक अपरिवर्तनीय रूप से इसके पाठ्यक्रम में क्षतिग्रस्त नहीं हुई है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: Ptosis के लिए उपचार के विकल्प

क्या ptosis का संचालन किया जा सकता है?

पीटोसिस का सर्जिकल सुधार आवश्यक हो जाता है जब प्रभावित ढक्कन आंख को इतना अस्पष्ट कर देता है कि एक ही समय में दोनों आंखों से देखना (तथाकथित दूरबीन दृष्टि) अब बहुत सीमित सीमा तक संभव या केवल संभव नहीं है। यह ज्यादातर जन्मजात ptosis के साथ या ptosis के साथ होता है, जहां एक दर्दनाक घटना, उदाहरण के लिए, पलक लिफ्ट मांसपेशी की पूरी तरह से विफलता हुई है। प्रक्रिया को सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। ऑपरेशन का उद्देश्य ढक्कन को अपनी मूल स्थिति में वापस ले जाना है और इस तरह पलकों के बीच की खाई को चौड़ा करना है। रोगी के निष्कर्षों के आधार पर, डॉक्टर को विभिन्न तरीके उपलब्ध हैं। यदि समस्या केवल मामूली ptosis है, तो यह ऊपरी ऊपरी पलक के क्षेत्र में एक संकीर्ण पट्टी को काटने के लिए पर्याप्त है और फिर घाव को फिर से सीवे। इस तरह, ढक्कन को एक पूरे के रूप में छोटा किया जाता है, लेकिन ढक्कन लिफ्टर की मांसपेशी अपने आप में अछूती रहती है। हालांकि, अगर अधिक गंभीर ptosis है, तो मांसपेशियों का एक छोटा टुकड़ा भी हटाया जाना चाहिए, आमतौर पर 10 और 22 मिलीमीटर के बीच। बहुत ही गंभीर मामलों में, सर्जन माथे की मांसपेशियों (एक तथाकथित ललाट निलंबन) में से किसी एक को पलक की मांसपेशियों को संलग्न कर सकता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी माथे को हिलाकर ढक्कन उठा सकता है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: एक ptosis की ओ.पी.

क्या बच्चों में ptosis का संचालन किया जा सकता है?

यदि पेलोसिस पहले से ही शैशवावस्था या बच्चे के जन्म में होता है, तो शोध को पहले संभावित कारणों में किया जाना चाहिए। यदि, ज्यादातर मामलों में, यह जन्मजात ptosis congenita है, तो एक विशेषज्ञ को यह आकलन करना चाहिए कि यह कितना गंभीर है और बच्चे की दृष्टि कितनी गंभीर है। यहाँ अंगूठे का नियम है: यदि पुतली के दो तिहाई से अधिक हिस्से को कवर किया जाता है, तो दूरबीन दृष्टि पर्याप्त नहीं होती है और बच्चा समय के साथ अनिवार्य रूप से एमब्योपिया विकसित करेगा। इसलिए, ऐसे मामलों में एक प्रारंभिक चरण में ptosis को शल्य चिकित्सा रूप से ठीक करना आवश्यक है ताकि बच्चे की आंखों के विकास को बिगड़ा न हो। यह निश्चित रूप से भी बोधगम्य है कि अन्य अंतरिक्ष-खपत प्रक्रियाएं, जैसे कि एक इंट्राक्रैनील ट्यूमर या जैसे, पलक लिफ्ट की मांसपेशी या इसे आपूर्ति करने वाली नसों पर दबाएं और इस तरह विफलता का कारण बनती है। यहां सर्जिकल हस्तक्षेप की भी सिफारिश की गई है। हालांकि, अगर ptosis इतना स्पष्ट नहीं है और बच्चा अब अपने रोजमर्रा के जीवन में इससे प्रभावित नहीं होता है, तो यह आंख को देखने के लिए पर्याप्त है और यह देखने के लिए इंतजार करें कि क्या ptosis समय के साथ खराब हो सकता है।

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क्या एक्यूपंक्चर ptosis के साथ मदद कर सकता है?

एक्यूपंक्चर का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि कुछ ऊर्जा धाराएं, आंख के लिए अदृश्य, लाइनों में चलती हैं, तथाकथित मेरिडियन, शरीर में। यदि इन रेखाओं के साथ ऊर्जा का प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो बीमारियाँ होती हैं। तदनुसार, एक्यूपंक्चर से पता चलता है कि एक गिरती हुई पलक चेहरे के क्षेत्र में ऊर्जा के दोषपूर्ण प्रवाह के कारण होती है। छोटी, एक्यूपंक्चर सुइयों को सम्मिलित करके, ऊर्जा के प्रवाह को अपने सही मार्ग में वापस निर्देशित करने का प्रयास किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए सफलता की कोई गारंटी नहीं है (यही कारण है कि यह स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान नहीं किया जाता है), लेकिन व्यक्तिगत मामलों में लक्षणों में सुधार बताया गया है।

एक्यूपंक्चर और मध्याह्न के बारे में और पढ़ें।

कौन सा डॉक्टर पीटोसिस का इलाज करता है?

जैसा कि अनुभाग में बताया गया है "ट्रीटमेंट पॉटोसिस", पीटोसिस का इलाज या तो दवाओं या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
दवा नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।
हालांकि, यदि चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि दवा कोई सुधार नहीं ला रही है या यह कि ऑपरेशन शुरू से ही अपरिहार्य है, तो एक नेत्र सर्जन को ऑपरेशन करना होगा। जिम्मेदार नेत्र रोग विशेषज्ञ अनुवर्ती उपचार और अनुवर्ती जांच के लिए जिम्मेदार है।

Ptosis का कोर्स

Ptosis की अवधि कितनी है?

चूंकि अधिकांश मामलों में ptosis आंख की लिफ्टर मांसपेशी या इसकी आपूर्ति करने वाली तंत्रिका को क्षति पर आधारित होता है, और यह क्षति आमतौर पर अपरिवर्तनीय होती है, कोई यह मान सकता है कि एक बार ptosis होने के बाद, यह अपने आप नहीं सुधरेगी। यदि रोगी की दृष्टि अब गिरती हुई पलक द्वारा क्षीण नहीं होती है, तो समस्या केवल कॉस्मेटिक है और आगे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, यह जरूरी है कि एक विशेषज्ञ स्पष्ट करे कि नए और लंबे समय तक टिके रहने का कारण क्या है, क्योंकि इसे अक्सर अंतर्निहित, अधिक गंभीर बीमारी के लक्षण के रूप में देखा जा सकता है। यदि यह मामला है, तो अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ ptosis दूर भी हो सकता है।

अंतर्निहित बीमारी पर अधिक जानकारी के लिए, मिस्टेनिया ग्रेविस देखें।