त्वरित मूल्य

त्वरित मूल्य क्या है?

त्वरित मूल्य रक्त के थक्के की जांच के लिए एक प्रयोगशाला मूल्य है और शब्दों के साथ भी दिया जाता है प्रोथॉम्बिन समय या थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (TPZ) सरक गए। ब्लड क्लॉटिंग रक्तस्राव को रोकने के लिए शरीर का एक आवश्यक कार्य है और इसमें एक प्राथमिक और एक माध्यमिक हिस्सा होता है।

रक्त के थक्के का प्राथमिक भाग प्लेटलेट्स के नेटवर्क के गठन का कारण बनता है (प्लेटलेट्स)। माध्यमिक भाग में एक श्रृंखला प्रतिक्रिया में परस्पर सक्रिय जमावट कारक होते हैं, जो अंत बिंदु के रूप में अघुलनशील फाइब्रिन में घुलनशील अग्रदूत, फाइब्रिनोजेन के रूपांतरण का कारण बनता है। फाइब्रिन एक प्रोटीन है और इसकी तुलना एक चिपकने वाले से भी की जा सकती है जो रक्त के थक्के के व्यक्तिगत घटकों को जोड़ता है।

मनुष्यों के पास रक्त का थक्का जमाने की प्रतिक्रिया होती है इसे सक्रिय करने के दो तरीके। एक बात के लिए है बहिर्मुखी तरीका नाम के लिए, जो रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियम की चोट (एंडोथेलियम = रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत) से उत्पन्न होता है, दूसरी तरफ होता है अंतर्जात तरीका, जो मुख्य रूप से सक्रिय रक्त प्लेटलेट्स के कारण होता है।
का त्वरित मूल्य का उपयोग बाह्य प्रणाली की निगरानी के लिए किया जाता है और फाइब्रिन यौगिकों के निर्माण तक, प्रतिशत (इकाई%) में इसकी सक्रियता की अवधि को इंगित करता है। थक्के के समय की गणना मानक मान के प्रतिशत के रूप में एक मानक मूल्य का उपयोग करके त्वरित मूल्य में की जाती है। यदि जमावट का समय लम्बा होता है, तो एक त्वरित त्वरित मान दिखाया जाता है।

• प्लेटलेट्स
• खून का जमना

चिकित्सा में इस्तेमाल किया जाने वाला त्वरित मूल्य क्या है?

त्वरित मूल्य एक है रक्त के थक्के की जाँच के लिए महत्वपूर्ण निदान मार्कर। यह ऑपरेशन के दौरान एक महत्वपूर्ण घटक है, उदाहरण के लिए, क्योंकि अगर यह ठीक से काम नहीं करता है, तो लंबे समय तक रक्तस्राव संभव है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की हानि हो सकती है। इस उद्देश्य के लिए, नियोजित सर्जरी से पहले रक्त-पतला दवा लेने से रोकना आवश्यक हो सकता है।

त्वरित मूल्य का भी उपयोग किया जाता है विटामिन के की कमी का पता लगाना।। यह विटामिन कुछ जमावट कारकों के कार्य के लिए महत्वपूर्ण है, जो इसके बिना कार्य नहीं कर सकते हैं। दूसरी ओर, जमावट कारकों की यह संपत्ति उन दवाओं के लिए भी हमला है जो रक्त के थक्के को लम्बा करने के लिए होती हैं। इसके लिए आप दवाओं का इस्तेमाल करते हैं जैसे Marcumar®, जो विटामिन K का विरोधी है और इस प्रकार रक्त के थक्के जमने में देरी। लंबे समय तक रक्त का थक्का बनना कई स्थितियों में वांछनीय हो सकता है, जैसे कि दिल का दौरा पड़ने के बाद, सेवा स्ट्रोक्स या के बाद कृत्रिम हृदय वाल्व की स्थापना अनियंत्रित रक्त के थक्के को रोकने के लिए।
यकृत के रोगों में, जैसे कि हेपेटाइटिस या जिगर का सिरोसिस, यह जमावट कारकों के उत्पादन में गड़बड़ी पैदा कर सकता है। त्वरित मूल्य की निगरानी करके, संभव चिकित्सा रणनीतियों को तौलना और कमी पर प्रतिक्रिया करना संभव है।

• विटामिन K
• Marcumar®

कैसे त्वरित INR से अलग है?

का INR मान (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यिकृत अनुपात) त्वरित मूल्य के एक मानकीकृत संस्करण का प्रतिनिधित्व करता है, जो सभी प्रयोगशालाओं में मूल्यों की बेहतर तुलना प्रदान करता है और इसलिए प्रयोगशाला के आधार पर कम उतार-चढ़ाव के अधीन है। इस कारण से, INR मूल्य हर रोज़ क्लिनिकल अभ्यास में त्वरित मूल्य की जगह ले रहा है। तुलना में, एक बढ़ी हुई INR मान एक लंबे समय तक जमावट समय को इंगित करता है। त्वरित मूल्य के साथ, रक्त के थक्के की लंबी अवधि के साथ प्रतिशत कम हो जाता है। इससे शुरू में लेपर्स के लिए भ्रम की स्थिति पैदा हो सकती है। सामान्य रूप में इसलिए यदि INR मान रक्त जमावट प्रणाली के समान गुणों को त्वरित के रूप में पहचानता है, तो यह मानकीकरण के माध्यम से अधिक तुलनीय है। विभिन्न परीक्षण प्रक्रियाओं में, त्वरित मूल्य ने अलग-अलग परिणाम दिखाए जो एक दूसरे के साथ तुलना करना मुश्किल था। INR का मानक मान 1.0 है। यदि जमावट का समय लम्बा है, उदाहरण के लिए थ्रोम्बोसिस के प्रोफिलैक्सिस के लिए थक्कारोधी चिकित्सा के साथ, मान 2.0 और 3.5 के बीच है।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: INR

क्या होगा अगर जल्दी बहुत अधिक है?

त्वरित मूल्य सामान्य आबादी में सामान्य मूल्य के थक्के समय की अवधि को दर्शाता है और इसकी गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है। एक के लिए अच्छी तरह से काम कर जमावट उसे चाहिए 70% से अधिक हो। प्रतिशत मूल्यों के लिए असामान्य रूप से, क्विक भी 100% से अधिक हो सकता है, यही वजह है कि 70-130% के साहित्य में मानक मूल्य दिया जाता है। मूल रूप से, बहुत अधिक त्वरित मूल्य, यानी एक तेज़ जमाव समय, कोई बीमारी मूल्य नहीं है।
त्वरित जमावट श्रृंखला प्रतिक्रिया के बाहरी पक्ष का पता लगाता है, जिसे संवहनी चोटों से ट्रिगर किया जा सकता है। विश्वसनीय, तेजी से जमावट रक्तस्राव को रोकने के लिए एक अच्छी शर्त है। यदि त्वरित मूल्य बहुत कम है, तो खतरे उत्पन्न होते हैं। यदि चिकित्सीय प्रभाव वांछित है, तो यह 70% से कम है, या वांछित लक्ष्य मूल्य के आधार पर कम है। यदि वांछित क्विक लक्ष्य से ठीक नीचे है, तो इसका मतलब बहुत लंबा जमावट समय है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

बहुत कम त्वरित मूल्यों के कारण क्या हैं?

बहुत कम त्वरित मूल्यों का कारण ए हो सकता है जिगर का संश्लेषण विकार बेदखल होना। जिगर सभी महत्वपूर्ण जमावट कारकों का उत्पादन करता है जो रक्त के थक्के के लिए आवश्यक हैं। इस प्रकार, जो मरीज एक में भाग लेते हैं जिगर का सिरोसिस रक्तस्राव जैसी जटिलताओं से पीड़ित हैं, क्योंकि यकृत के सिरोसिस को यकृत ऊतक के एक कटा हुआ रीमॉडेलिंग के रूप में समझा जाना चाहिए, जो कार्य के अपरिवर्तनीय नुकसान से जुड़ा हुआ है।
बहुत कम त्वरित मूल्य का एक और कारण हो सकता है थक्कारोधी दवाओं के साथ ओवरडोज मार्कुमर® की तरह बनें। मार्कुमार® विटामिन के के साथ संपर्क को रोकता है, जो जमावट के कारकों के लिए महत्वपूर्ण है। नतीजतन, विटामिन के-निर्भर सह-जमाव कारक एक-दूसरे को सक्रिय नहीं कर सकते हैं, जिससे लंबे समय तक रक्तस्राव होता है और इस तरह एक त्वरित मूल्य कम हो जाता है। इससे बचने के लिए, ड्रग्स विकसित किए गए हैं जो अधिक विशेष रूप से केवल व्यक्तिगत जमावट कारकों को रोकते हैं और अन्य दवाओं के साथ कम बातचीत दिखाते हैं। इन दवाओं में कम जटिलताएं भी होती हैं और ओवरडोज की स्थिति में इसे बेअसर करना बहुत आसान होता है।

मारकुमार® के साथ त्वरित मूल्य क्या होना चाहिए?

Marcumar® एक दवा है जो कुछ जमावट कारकों के सक्रियण को रोकता है विटामिन K को बेअसर करके। मार्कुमार® के साथ उपचार के दौरान कितनी जल्दी होनी चाहिए यह पूरी तरह से चिकित्सा के व्यक्तिगत कारण पर निर्भर करता है। आम तौर पर एक कोशिश करता है विस्तारित थक्के समय के कारण मार्कुमार® के तहत, Thrombosis और परिणामस्वरूप अवतारवाद को रोकने के लिए.
यदि रोगी के अतीत में घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी घटनाएं हुई हैं, तो मार्कुमार® के साथ चिकित्सा पर विचार किया जा सकता है। लक्ष्य सीमा तब 22-37% (INR 2-3) का त्वरित है। यह दिल की अलिंद फैब्रिलेशन की उपस्थिति में हासिल की जाने वाली सीमा भी है। एक यांत्रिक हृदय वाल्व स्थापित करने के बाद, त्वरित 18 और 28% (INR 2.5-3.5) के बीच होना चाहिए। सिद्धांत रूप में, रक्त जमावट मापदंडों को नियमित रूप से जांचना चाहिए ताकि रक्तस्राव जैसी संभावित जटिलताओं को रोका जा सके। मूल रूप से, यह कहा जाना चाहिए कि नई दवाएं एंटीकोआगुलेंट की बेहतर नियंत्रणीयता दिखाती हैं ताकि कम नियंत्रण की आवश्यकता हो।

• मार्कुमार® का प्रभाव
• Marcumar® के साइड इफेक्ट
• घनास्त्रता का पता लगाएं

कुछ उपचारों के बाद अभिविन्यास मूल्यों

• घनास्त्रता के बाद
  • त्वरित लक्ष्य मान 22-37%
  • INR मान 2-3
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बाद
  • त्वरित लक्ष्य मान 22-37%
  • INR मान 2-3
• अलिंद के साथ
  • त्वरित लक्ष्य मान 22-37%
  • INR मान 2-3
• यांत्रिक हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के साथ
  • त्वरित लक्ष्य मान 18-28%
  • INR मान 2.5 - 3.5
• घुटने और कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद थ्रोम्बोम्बोलिज़्म प्रोफिलैक्सिस
  • त्वरित लक्ष्य मान 22-37%
  • INR मान 2-3

मूल रूप से इसे फिर से दोहराया जाना है कि द अशुद्धियों के कारण त्वरित मूल्य और माप परिणामों में मजबूत उतार-चढ़ाव, शायद ही कोई उपयोग हो और इसके बजाय INR मान द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।

दांत निकालने से पहले त्वरित मूल्य क्या होना चाहिए?

दंत चिकित्सा में, बड़ी सर्जरी के बिना एक दांत को हटाने को दांत निष्कर्षण कहा जाता है। सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि रक्तस्राव हर दांत निष्कर्षण के साथ हो सकता है, क्योंकि दांत अच्छी तरह से मसूड़ों में लंगर डालते हैं जो रक्त के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति करते हैं। सामान्य मामले में, 70 से 100% (INR 1) के साथ, इस छोटे से रक्तस्राव को रोकने के लिए लगभग 5 से 10 मिनट के लिए स्वाब का दबाव पर्याप्त है। यदि जमावट की स्थिति में बदलाव होता है, तो आवश्यक दांत निष्कर्षण करने के लिए एक रास्ता खोजने के लिए उपचार करने वाले पारिवारिक चिकित्सक के साथ काम करना महत्वपूर्ण है। जर्मन सोसाइटी फॉर डेंटल, ओरल और मैक्सिलोफेशियल मेडिसिन उपचार के दिन त्वरित या INR मूल्य की जाँच करने की सलाह देते हैं, लेकिन पर्याप्त हेमोस्टैटिक उपायों के तहत 2.0 से 3.5 के INR मानों (त्वरित मूल्य 18-37%) को खारिज नहीं करते हैं। ।

त्वरित मूल्य कैसे मापा जाता है?

त्वरित मूल्य की माप के बाद होता है शिरापरक रक्त में कमी एक विशेष ट्यूब में जिसमें साइट्रेट होता है। साइट्रेट कैल्शियम के तत्काल विघटन का कारण बनता है, रक्त के थक्के का एक महत्वपूर्ण हिस्सा। प्रयोगशाला में रक्त को शरीर के तापमान तक गर्म किया जाता है और कैल्शियम की उतनी ही मात्रा में मिलाया जाता है जितना कि पहले घुल जाता था। अब पदार्थ और जोड़कर जमावट को सक्रिय किया जाता है रक्त के थक्के की शुरुआत के समय को मापा। एक बार तैयार किए गए रक्त के लिए समय निर्धारित किया गया है रिश्ते में रक्त के थक्के समय पर स्वस्थ सामान्य आबादी सेट। चूंकि विभिन्न प्रयोगशालाओं में विभिन्न एड्स का उपयोग किया जाता है, इसलिए यह संभव है कि परिणाम तुलना में भिन्न हों, ताकि त्वरित मूल्य मानकीकृत INR मूल्य में परिवर्तित हो जाए।

घर के लिए त्वरित मूल्य मापने वाला उपकरण

चूंकि आवश्यक त्वरित मूल्य का नियंत्रण हमेशा मार्कमर® लेते समय खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है, इसलिए नियमित नियंत्रण आवश्यक है। यह समायोजन आवश्यक है क्योंकि Marcumar® उसके कारण विभिन्न दवाओं के साथ बातचीत में औषधीय गुण हो सकता है, जो प्रभाव में वृद्धि या कमी को ट्रिगर करता है। जिम्मेदार रोगियों में त्वरित मूल्य का घनिष्ठ नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए, मापने वाले उपकरणों का उपयोग घर में भी किया जा सकता है। अधिक बारीकी से मूल्य की निगरानी की जाती है, बेहतर खुराक को समायोजित किया जा सकता है और कम जटिलताएं हैं। घर पर एक लेपर्सन के रूप में माप को पूरा करने के लिए, व्यापक प्रशिक्षण आवश्यक है। ये तब प्रयोगशाला जांच के लिए साइट पर एक डॉक्टर की तलाश किए बिना लंबी यात्राओं पर जाना संभव बनाते हैं।

क्या स्वास्थ्य बीमा उसके लिए भुगतान करता है?

प्रशिक्षण और उपकरण की लागत शुरू में स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के लिए काफी खर्च होता है, यही वजह है प्रतिरोध अक्सर अपेक्षित होता है। फिर भी, घरेलू स्व-माप के पक्ष में कई कारण हैं, क्योंकि यह रक्तस्राव या स्ट्रोक जैसी कई जटिलताओं को रोक सकता है, जो बदले में उच्च लागतों को पूरा करता है। यदि आपका स्वास्थ्य बीमा शुरू में इसे अस्वीकार कर देता है, तो आपको निराश नहीं होना चाहिए। किसी भी मामले में, आत्म-माप के पक्ष में जो बोलता है वह यह है कि रोगी की संतुष्टि में वृद्धि हुई है, क्योंकि चिकित्सा का एक ईमानदार सहयोग यहां हो सकता है।