स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम क्या है?

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम एक बहुत ही दुर्लभ, गंभीर बीमारी है।
इस बीमारी का कारण अक्सर पिछले संक्रमण या एक नई दवा का उपयोग होता है। रोग प्रतिरक्षा प्रणाली के एक अतिरेक के कारण होता है। त्वचा के छीलने, दर्दनाक फफोले और बीमारी की मजबूत भावना से रोग ध्यान देने योग्य हो जाता है।
पुरुषों की तुलना में महिलाएं आमतौर पर बहुत अधिक प्रभावित होती हैं। जो लोग एचआईवी की बीमारी से पीड़ित हैं, वे भी विशेष रूप से प्रभावित हैं।

क्या कारण हैं?

दो मुख्य कारण हैं जो स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकते हैं। एक तरफ, एक पिछला संक्रमण या, दूसरी ओर, एक नई दवा ले रहा है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम मुख्य रूप से एक नई दवा लेने के बाद पहले 8 हफ्तों में होता है। कुछ दवाएं हैं जो दूसरों की तुलना में आमतौर पर स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम से जुड़ी हैं। इनमें सक्रिय घटक एलोप्यूरिनॉल (गाउट में प्रयुक्त) और सल्फोनामाइड्स के सक्रिय संघटक समूह जैसे कोट्रिमोक्साज़ोल (एंटीबायोटिक) के साथ सभी दवाएं शामिल हैं।

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स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

रोगी (एनामनेसिस) के साथ एक साक्षात्कार की मदद से, डॉक्टर स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लिए संभावित ट्रिगर का पता लगा सकता है।

फिर एक शारीरिक परीक्षा की जाएगी। अक्सर बार, डॉक्टर उपयुक्त एनामनेसिस के साथ नैदानिक ​​उपस्थिति के आधार पर स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम पर संदेह कर सकते हैं।

सुरक्षित पक्ष पर होने के लिए, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के निदान की पुष्टि करने के लिए एक त्वचा बायोप्सी ली जाती है।

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स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

त्वचा की सतह का एक छीलना स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की विशेषता है। त्वचा की उपस्थिति परिपत्र होती है और पुटिका अक्सर बनती है। इनकी उपस्थिति एक जलने की याद दिलाती है। त्वचा लाल और पपड़ीदार होती है। त्वचा पर ये घाव बहुत दर्दनाक हैं।

श्लेष्म झिल्ली की अतिरिक्त भागीदारी स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का संकेत है। यह मुख्य रूप से मुंह और गले, साथ ही जननांग क्षेत्र को प्रभावित करता है। त्वचा की सतह पर लक्षणों के अलावा, आंखों के कंजाक्तिवा की सूजन अक्सर होती है।

इसके अलावा, जो बहुत प्रभावित होते हैं वे अक्सर नाक श्लेष्म झिल्ली (राइनाइटिस) की बीमारी, बुखार और सूजन की एक मजबूत भावना से पीड़ित होते हैं।

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स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम किन स्थानों पर विशेष रूप से होता है?

श्लेष्म झिल्ली की भागीदारी स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की विशेषता है। इसका मतलब है कि श्लेष्म झिल्ली हमेशा प्रभावित होती है। श्लेष्म झिल्ली मुख्य रूप से मुंह और गले के साथ-साथ जननांग क्षेत्र में पाए जाते हैं, यही वजह है कि शरीर के ये हिस्से अक्सर स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम से प्रभावित होते हैं।

जिन स्थानों पर त्वचा की सतह के छिलके उतर जाते हैं वे अक्सर ट्रंक पर होते हैं। चेहरा, हाथ और पैर भी प्रभावित हो सकते हैं।

त्वचा के लक्षणों के अलावा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ बहुत आम है।

चिकित्सा

यदि स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम एक नई दवा लेने के परिणामस्वरूप विकसित हुआ, तो इसे तुरंत रोक दिया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, यदि ज्ञात और संभव हो तो ट्रिगरिंग कारण से बचना महत्वपूर्ण है।

गहन चिकित्सा जलने के उपचार के समान है: तरल पदार्थ दिए जाते हैं, घावों का इलाज किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) या जीवाणु संक्रमण जैसे परिणामों का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

दवाओं का प्रशासन जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है, जैसे कि कोर्टिसोन, विवादास्पद है और आमतौर पर इसका उपयोग नहीं किया जाता है। व्यक्तिगत मामलों में, निश्चित रूप से, अन्य उपचार विकल्पों का भी उपयोग किया जा सकता है।

समयांतराल

कोई भी एक आकार सभी नियम फिट नहीं करता है कि स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम कितनी देर तक चलेगा।
अवधि मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार कितनी जल्दी शुरू किया गया है और चिकित्सा कितनी अच्छी तरह काम करती है। एक नियम के रूप में, कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक उम्मीद की जा सकती है।

प्रक्रिया कैसी है?

प्रभावित रोगी बहुत बार बीमारी की बहुत मजबूत भावना से पीड़ित होते हैं और बहुत गंभीर रूप से बीमार होते हैं। इसलिए महत्वपूर्ण है कि स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का जल्द निदान किया जाए और तुरंत इसका इलाज किया जाए।

कुछ मामलों में, रोग बहुत गंभीर हो सकता है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के इस गंभीर रूप को तकनीकी शब्दों में विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (टीईएन) के रूप में जाना जाता है।

प्रैग्नेंसी क्या है?

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम एक बहुत ही गंभीर स्थिति है।
कुछ मामलों में यह बहुत गंभीर हो सकता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, गंभीर रूप (विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस) में रोग से मरने की संभावना 6% हल्के रूप में 50% तक होती है।

दीर्घकालिक परिणाम क्या हो सकते हैं?

रोग आमतौर पर बिना दाग के ठीक हो जाता है।
यह महत्वपूर्ण है कि घाव की सतह को हेरफेर नहीं किया जाता है, जैसे कि खरोंच। घाव की सतहों को भी इलाज किया जाना चाहिए और दाग को रोकने के लिए नियमित रूप से देखभाल की जानी चाहिए।

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क्या वह संक्रामक है?

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम संक्रामक नहीं है। इस दुर्लभ बीमारी में, कुछ लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली खत्म हो जाती है, यही वजह है कि यह बीमारी होती है।

एक जीवाणु या वायरल रोगज़नक़ द्वारा शुरू होने वाले रोग आमतौर पर संक्रामक होते हैं। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के साथ ऐसा नहीं है।

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स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम से Lyell सिंड्रोम कैसे अलग है?

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम शरीर की कुल सतह के 10% से कम की त्वचा की भागीदारी को परिभाषित करता है। यदि शरीर की सतह का 30% तक प्रभावित होता है, तो एक संक्रमणकालीन रूप की बात करता है। यदि शरीर की सतह का 30% से अधिक हिस्सा त्वचा से प्रभावित होता है, तो एक विषैले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस की बात करता है।

दवा लेने से बीमारी शुरू हो जाने पर इसे लायल के सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है। यह एक गंभीर और जानलेवा ड्रग रिएक्शन है। ड्रग्स जो विषैले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेलस सिंड्रोम) का कारण बन सकते हैं, उनमें शामिल हैं: फ़्युलोक्सेटीन जैसे फ़िनाइटोइन, सल्फोनामाइड्स, एलोप्यूरिनॉल और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)।