लेबिया / भगशेफ में दर्द

परिभाषा

लैबिया या भगशेफ में दर्द उनके जीवनकाल में कई महिलाओं में होता है। स्पेक्ट्रम हल्के, छोटे-स्थायी दर्द से लेकर गंभीर, पुराने दर्द तक हो सकता है। शरीर में और विशेष रूप से जननांग क्षेत्र में परिवर्तन अक्सर चिंता का कारण होता है। दर्द को कई तरह की प्रक्रियाओं और बीमारियों से शुरू किया जा सकता है।

जो सामान्य है / जो अब सामान्य नहीं है?

जननांग क्षेत्र में दर्द और इस तरह भी लेबिया और भगशेफ में सामान्य नहीं होना चाहिए। खासकर अगर यह दर्द बना रहता है, तो यह अक्सर एक रोग प्रक्रिया का संकेत है। जलन के कारण तीव्र या लगातार संभोग के बाद अल्पकालिक दर्द हो सकता है। यदि दर्द एक दिन में कम हो जाता है और बहुत गंभीर नहीं है, तो आमतौर पर चिंता की कोई बात नहीं है।

जननांग क्षेत्र में सूजन से लंबे समय तक चलने वाले दर्द को ट्रिगर किया जा सकता है। अक्सर एक होता है Bartholinitis, बार्थोलिन ग्रंथि के वाहिनी की सूजन। यह कभी-कभी बहुत दर्दनाक हो सकता है। कवक, वायरस, बैक्टीरिया या परजीवी के साथ अन्य संक्रमण भी दर्द को ट्रिगर कर सकते हैं। ये रोग अक्सर यौन संचारित रोग होते हैं।

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दुर्लभ मामलों में, सौम्य और घातक परिवर्तन भी दर्द का कारण हो सकते हैं। वल्वार कार्सिनोमा और इसके अग्रदूत, वुल्वार इंट्रापीथेलियल नियोप्लासियाVIN) पुराने दर्द को ट्रिगर कर सकता है, खासकर एक उन्नत चरण में।

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प्राकृतिक प्रक्रियाओं में दर्द भी हो सकता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, योनि सूखापन अक्सर कई महिलाओं में होता है, जो कभी-कभी दर्दनाक हो सकता है। हालांकि, रजोनिवृत्ति के बाहर योनि का सूखापन भी हो सकता है। इसका कारण आमतौर पर एस्ट्रोजेन की कमी है। अभी तक दुर्लभ निदान तथाकथित vulvodynia है, जननांग क्षेत्र में पुरानी दर्द जिसके लिए कोई स्पष्ट शारीरिक कारण नहीं हैं।

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सहवर्ती लक्षण

कारण के आधार पर, साथ के लक्षण भी भिन्न हो सकते हैं।

बर्थोलिनिटिस एक फोड़ा पैदा कर सकता है। यह मवाद से भरा गुहा है। इस मामले में, सूजन के अन्य सामान्य लक्षण हैं, जैसे कि लेबिया के पीछे के तीसरे भाग में अंडे के आकार तक सूजन, त्वचा का लाल होना और गर्म होना।

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योनि क्षेत्र में सूजन से खुजली, जलन, लाल होना, पेशाब करते समय दर्द और / या संभोग हो सकता है और संभवतः योनि स्राव में परिवर्तन हो सकता है। वंक्षण लिम्फ नोड्स भी बढ़े हुए हो सकते हैं। रोगज़नक़ के आधार पर, एक फंगल संक्रमण के साथ सफेद जमा या दाद वायरस के संक्रमण के साथ फफोले जैसे विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं।

सौम्य परिवर्तन से त्वचा में परिवर्तन हो सकता है जैसे कि सफेद होना, चमकदार त्वचा और त्वचा का लाल होना, खुजली, जलन, गीलापन की अनुभूति, मौसा और संभोग के दौरान असुविधा। घातक परिवर्तन दिखाई देने वाले परिवर्तनों से बहुत पहले खुजली पैदा कर सकते हैं। जलन और सूजन भी हो सकती है। गहरी त्वचा में परिवर्तन और सफेद श्लेष्मा झिल्ली के घातक परिवर्तन का एक और संकेत है।

एस्ट्रोजेन की कमी मुख्य रूप से एक सूखी योनि को ट्रिगर करती है। यह खुद को खुजली, जलन और संभोग के साथ समस्याओं के रूप में प्रकट करता है।

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निदान

लैबिया और / या क्लिटोरिस में दर्द का निदान करने के लिए एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आवश्यक है। अग्रिम में, डॉक्टर वर्तमान लक्षणों के बारे में बात करेंगे। परीक्षा में, बाहरी और आंतरिक योनि की जांच की जाती है और महसूस किया जाता है और स्मीयर लिया जाता है।

एक दृश्य निदान आमतौर पर बार्थोलिनिटिस का निदान करने के लिए पर्याप्त है, क्योंकि उपस्थिति बहुत स्पष्ट है। अन्य सूजन के मामले में, स्मीयर की मदद से रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है।

सौम्य और घातक परिवर्तनों को बाहर करने के लिए, सेल परिवर्तन का पता लगाने के लिए संबंधित क्षेत्र से नमूने लिए जाते हैं।

यदि योनि सूखी है, तो एस्ट्रोजेन की कमी की जांच के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाएगा।

Vulvodynia बहिष्करण का एक निदान है यदि कोई कारण स्त्रीरोगों, न्यूरोलॉजिकल रूप से, डर्माटोलॉजिकली या ऑर्थोपेडिक रूप से नहीं पाया गया है।

उपचार / चिकित्सा

बर्थोलिनिटिस के लिए, पसंद की थेरेपी जिसे के रूप में जाना जाता है Marsupialization। सूजन में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है, बार्थोलिन ग्रंथियों के किनारों को बाहर की ओर मोड़कर लेबिया को सुखाया जाता है। यदि एक फोड़ा होता है, तो मवाद निकल जाता है और, यदि आवश्यक हो, रोगजनकों के लिए परीक्षण किया जाता है।

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योनि क्षेत्र में सूजन के मामले में, चिकित्सा विशेष रोगज़नक़ पर निर्भर करती है। दाद संक्रमण के लिए, एंटीवायरल जैसे ऐसीक्लोविर टैबलेट के रूप में स्थानीय या गंभीर मामलों में उपयोग किया जाता है, फंगल संक्रमण का इलाज एंटीमायोटिक दवाओं जैसे किया जाता है Clotrimazole इलाज किया। बैक्टीरिया की सूजन के मामले में, पसंद जैसे एंटीबायोटिक दवाओं पर पड़ता है metronidazole गोली या मरहम के रूप में। यदि आवश्यक हो, तो यौन साथी का भी इलाज किया जाना चाहिए यदि यह यौन संचारित रोगों का मामला है।

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सौम्य परिवर्तनों के प्रकार के आधार पर, रोगसूचक कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम का उपयोग किया जा सकता है। मौसा को पहले एंटीवायरल ड्रग इमीकिमॉड के साथ इलाज किया जाता है, और फिर CO2 लेजर, कोल्ड थेरेपी (रसायन) या नोज।

घातक परिवर्तनों की चिकित्सा के लिए, चिकित्सा के चरण पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चरणों में, लेजर या सर्जरी द्वारा हटाने का प्रदर्शन किया जाता है। कार्सिनोमस के मामले में, ये यथासंभव व्यापक रूप से कट जाते हैं और, ट्यूमर के स्थान के आधार पर, या तो रेडियो या कीमोथेरेपी होती है।

एस्ट्रोजेन, क्रीम, सपोसिटरी या जैल की कमी के कारण योनि सूखापन के मामले में, जो ज्यादातर मामलों में शीर्ष रूप से लागू होते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति के दौरान, जब अन्य लक्षण उत्पन्न होते हैं, प्रोजेस्टिन-एस्ट्रोजन की तैयारी के साथ हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

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Vulvodynia के उपचार के लिए अभी तक कोई कारण चिकित्सा नहीं है। एस्ट्रोजेन या एनेस्थेटिक्स वाली क्रीम स्थानीय रूप से लागू की जा सकती हैं और पुराने दर्द के लिए दर्द निवारक ली जा सकती हैं। इन मामलों में पेल्विक फ्लोर बायोफीडबैक और न्यूरोमॉड्यूलेशन का भी उपयोग किया जाता है।

समयांतराल

कारण के आधार पर, दर्द की अवधि का अनुमान लगाना मुश्किल है।
सूजन के साथ, दर्द अक्सर अन्य लक्षणों के साथ विकसित होता है और कुछ दिनों के भीतर खराब हो जाता है। जलन के कारण होने वाला दर्द आमतौर पर तब होता है जब छुआ या स्थानांतरित किया जाता है और जब आप आराम करते हैं तो फिर से गायब हो जाते हैं।
हफ्तों में ट्यूमर का दर्द लगातार विकसित हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, विशेष रूप से, कार्सिनोमस आमतौर पर लक्षण-मुक्त होते हैं। योनि सूखापन के कारण दर्द, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान, बिना किसी मासिक धर्म के धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। दर्द थोड़ी देर के बाद अपने आप दूर हो सकता है। एक नियम के रूप में, हालांकि, जब तक कारण का इलाज नहीं किया जाता है, तब तक वे नहीं रुकते हैं।
Vulvodynia दर्द बहुत विविध हो सकता है। वे केवल तब हो सकते हैं जब जलन होती है, जैसे कि संभोग, लेकिन थोड़ी सी भी हलचल के साथ। चूंकि यह एक पुरानी दर्द विकार है, दर्द आमतौर पर केवल दर्द चिकित्सा के साथ सुधार होता है।

मुझे डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जैसा कि जननांग क्षेत्र में दर्द अक्सर विभिन्न नैदानिक ​​चित्रों के कारण होता है, अगर आपको दर्द हो तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। यह विशेष रूप से आवश्यक है अगर दर्द कुछ दिनों या हफ्तों तक रहता है या विशेष रूप से गंभीर है। अन्य लक्षण जैसे खुजली, पेशाब करने में कठिनाई या सूजन एक अधिक जटिल बीमारी का संकेत है। चूंकि जननांग क्षेत्र में कई बीमारियां अपने दम पर ठीक नहीं होती हैं, लेकिन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, इसलिए उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा महत्वपूर्ण है। इससे जटिलताओं को सूजन से रोका जा सकता है या पहले घातक परिवर्तन की पहचान की जा सकती है।