डिम्बग्रंथि पुटी

परिभाषा

एक पुटी एक तरल पदार्थ से भरा गुहा है जो एपिथेलियम (ऊतक) के साथ पंक्तिबद्ध है और अंडाशय सहित मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों में पाया जाता है (अंडाशय) हो सकता है। डिम्बग्रंथि अल्सर केवल यौन रूप से परिपक्व महिलाओं में पाए जाते हैं, और वे विशेष रूप से अक्सर यौवन के बाद और रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) के दौरान दिखाई देते हैं।

लक्षण

मुख्य बात यह है कि क्या डिम्बग्रंथि पुटी के संदर्भ में नैदानिक ​​लक्षण होते हैं आकार के आधार पर। डिम्बग्रंथि अल्सर जो केवल कुछ सेंटीमीटर आकार के होते हैं, आमतौर पर कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं। वे ज्यादातर करेंगे एक परीक्षा के दौरान बेतरतीब ढंग से चपेट में या एक पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा की खोज की।
यदि डिम्बग्रंथि पुटी एक निश्चित आकार तक पहुंचता है, तो यह हो सकता है पड़ोस में अंगों पर दबाव सुस्त होना पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीठ दर्द और आंत्र और / या पेशाब विकार होते हैं। यदि लक्षण अचानक गंभीर दर्द के साथ खराब हो जाते हैं, तो इससे संभावित रूप से खतरा पैदा हो सकता है जैसे कि ए अंडाशय और फैलोपियन ट्यूबों की घुमा संकेत मिलता है। ऐसे मामले में, तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है।
अन्य बीमारियां भी हो सकती हैं, खासकर गर्भावस्था के दौरान अंडाशय में दर्द लीड: आप इस विषय के बारे में अधिक लेख में पढ़ सकते हैं गर्भावस्था में डिम्बग्रंथि का दर्द पढ़ें।

दर्द

एक पुटी अंडाशय का कारण बनता है ज्यादातर मामलों में कोई लक्षण नहीं और निष्कर्ष नियमित रूप से सामान्य होने पर नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। अन्य मामलों में यह फैलाना, सुस्त या कभी-कभी गंभीर पैल्विक दर्द के साथ होता है।
निचले पेट में दर्द आकार में वृद्धि, पेरिटोनियम की जलन और पड़ोसी अंगों पर बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप मनाया जाता है। साथ दे सकते हैं जी मिचलाना, उलटी करना, अपच, पेशाब विकार और कुछ मामलों में भी कमर के आकार में वृद्धि। भी मासिक धर्म चक्र के विकार हार्मोनल उत्पत्ति के अल्सर में अनियमित या भारी रक्तस्राव आम है।
दुर्लभ घटनाओं के साथ स्पष्ट दर्द लक्षण जटिलताओं का संकेत दें। उदाहरण के लिए, यह एक हो सकता है टूटना (फोड़ना) पुटी या तथाकथित टोशन (हैंडल रोटेशन) अधिनियम।
अंडाशय सहित पुटी, अक्सर व्यायाम के दौरान अपने डंठल को घुमाता है। वह एक प्रदान करता है आपातकालीन इससे तुरंत निपटा जाना चाहिए। अंग के कार्य के एक अपरिवर्तनीय नुकसान का खतरा है।
एक पुटी टूटना भी अचानक दर्द के साथ ही प्रकट होता है। पेट की गुहा में रक्तस्राव का खतरा होता है अगर एक ही समय में रक्त वाहिका फट जाती है।

कृपया हमारा पेज भी पढ़ें: डिम्बग्रंथि दर्द- ये सबसे आम कारण हैं

का कारण बनता है

डिम्बग्रंथि अल्सर का कारण एक की अनुमति देता है दो बड़े समूहों में विभाजन। तथाकथित के बीच एक अंतर किया जाता है कार्यात्मक अल्सर तथा रिटेंशन सिस्ट्सअंडाशय पर अधिकांश सिस्टिक परिवर्तन कार्यात्मक अल्सर कहलाते हैं।

कार्यात्मक अल्सर

डिम्बग्रंथि अल्सर के मुख्य कारण हैं कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर। इन अल्सर को अलग-अलग डिग्री के कारण अंडाशय में सामान्य चक्रीय परिवर्तनों की विशेषता हो सकती है हार्मोन का स्तर के पाठ्यक्रम में चक्र व्याख्यात्मक हैं, रूप। यही कारण है कि वे विशेष रूप से यौन परिपक्व महिलाओं में होते हैं, यौवन के तुरंत बाद और उसके दौरान एक संचय के साथ क्लैमाकटरिक (रजोनिवृत्ति)।
भी हार्मोनल प्रणाली में असामान्यताएं जीव में या ए हार्मोनल थेरेपी कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर का कारण बन सकता है। इस उपसमूह में आप फिर से चुन सकते हैं विभिन्न तरीके कार्यात्मक अल्सर के लक्षण: कूपिक अल्सर (पुटिका अल्सर), पॉलीसिस्टिक अंडाशय, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, एक्यूट्यूटिन सिस्ट, एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट (एंडोमेट्रियोमास) और पैरोवरियल सिस्ट।

• कूपिक अल्सर:
  कूपिक अल्सर (पुटिका पुटी) मासिक धर्म से पहले युवा महिलाओं में ओव्यूलेशन से पहले होता है (पूर्व ovulatory) पर। यह एक बिना दरार वाला ग्रैफ का कूप है जिसके अंदर एक अंडा कोशिका होती है। ग्रैफ का कूप खुद लगभग 2 सेमी के आकार तक बढ़ सकता है।
  एक कार्यात्मक पुटी में संक्रमण निर्बाध है, जिससे वे 10 सेमी तक के आकार तक पहुंच सकते हैं, गर्भावस्था में भी 25 सेमी तक। ग्रेन्युलोसा कोशिकाएं जिनमें कूपिक पुटी होती है, पुटी को हार्मोनल रूप से सक्रिय होने और एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने की अनुमति देती है।

• पॉलिसिस्टिक अंडाशय:
  यदि अंडाशय में बड़ी संख्या में अल्सर होते हैं, तो इन अल्सर को संभवतः कूपिक अल्सर के एक विशेष रूप के रूप में देखा जा सकता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय तथाकथित पीसीओ सिंड्रोम (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम) में अन्य नैदानिक ​​लक्षणों के साथ संयोजन में होता है।
  पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोम (कूप) के कारण होते हैं जो अंडाशय की सतह के नीचे विकसित होते हैं, लेकिन फटते नहीं हैं। प्रत्येक बाद के चक्र के साथ, रोम की संख्या बढ़ जाती है, यही वजह है कि अंडाशय भी आकार में बढ़ जाता है।

• कॉर्पस ल्यूटियम अल्सर:
  कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, आकार में औसतन 5.5 सेमी, ओव्यूलेशन के बाद दिखाई देते हैं (postovulatory), यानी चक्र के दूसरे छमाही में। कॉर्पस ल्यूटियम (पीत - पिण्ड) फटे ग्रेफ के कूप के अवशेषों से बनता है।
  अगर कॉर्पस ल्यूटियम में रक्तस्राव होता है, तो एक कॉरपस ल्यूटियम सिस्ट की बात करता है, कार्यात्मक सिस्ट का एक और उपसमूह। कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट गर्भवती महिलाओं में और उन महिलाओं में अधिक बार होता है, जो ओवुलेशन-उत्प्रेरण चिकित्सा से गुजर रही हैं।

• एस्कुल्यूटिन अल्सर:
  इसके अलावा, वे भी गिनती करते हैं 30 सेमी तक लंबा कार्यात्मक अल्सर के नवजात कैक्ल्यूटिन अल्सर। ये आम तौर पर बीटा-एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के बढ़े हुए या लंबे समय तक उत्पादन के कारण होते हैं, जो गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान नाल द्वारा निर्मित एक हार्मोन है।
  एक एकाधिक गर्भावस्था के अलावा, प्रजनन उपचार के हिस्से के रूप में डिम्बग्रंथि उत्तेजना भी एक पुटी पुटी का एक कारण हो सकता है। मूत्राशय या उसके बाद के कोरियोनिक एपिथेलियोमा का एक तिल भी एक पक्षाघात का कारण बन सकता है।

• एंडोमेट्रियोसिस अल्सर (एंडोमेट्रियोमास):
  एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट एंडोमेट्रियोसिस के हिस्से के रूप में होते हैं। एंडोमेट्रियोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर गर्भाशय के अस्तर की विशेषता है जो गर्भाशय गुहा के बाहर होती है। क्योंकि अंडाशय में सिस्टिक गुहाओं में पुराना, गाढ़ा रक्त होता है, इसलिए उन्हें टार या चॉकलेट सिस्ट भी कहा जाता है। सर्जरी के जरिए एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट को हटा दिया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि न केवल तरल पदार्थ को सूखा जाता है, बल्कि यह कि पूरे पुटी को हटा दिया जाता है, क्योंकि किसी भी अवशेष से एंडोमेट्रियोसिस पुटी पुनरावृत्ति हो सकती है।
  

  निदान

  

  डॉक्टर (एनामनेसिस) द्वारा व्यवस्थित पूछताछ संभवतया मौजूदा डिम्बग्रंथि पुटी के पहले संकेत प्रदान कर सकते हैं। इसके अलावा, योनि सिंदूर की जांच के दौरान बड़े सिस्ट पल्पेबल हो सकते हैं।
  डिम्बग्रंथि अल्सर तब अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके कल्पना की जा सकती है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन एक अत्यंत महत्वपूर्ण परीक्षा है। योनि के माध्यम से परीक्षा की जाती है और पेट से अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा पूरा किया जा सकता है।
  अंडाशय (डिम्बग्रंथि के कैंसर) के घातक द्रव्यमान को बाहर निकालने के लिए, अन्य परीक्षा विधियों का उपयोग किया जा सकता है। यह 40 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए और विशेष रूप से बैक्टीरिया (रजोनिवृत्ति) के दौरान महत्वपूर्ण है।
  अन्य परीक्षा विधियों में रक्त में ट्यूमर मार्करों का निर्धारण (CA-125) शामिल है, जिससे ट्यूमर मार्कर में वृद्धि के लिए एक घातक बीमारी, एक डॉपलर परीक्षा और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) से आना जरूरी नहीं है।
  यदि इन परीक्षाओं के परिणाम अभी भी अनिर्णायक हैं, तो केवल ऊतक की एक परीक्षा ही मदद कर सकती है। एक लेप्रोस्कोपी के दौरान ऊतक की जांच की जा सकती है (लेप्रोस्कोपी) या पेट के चीरे के साथ पेट की सर्जरी के दौरान दुर्लभ मामलों में (laparotomy) जीता जा सकता है।

  अंडाशय का एमआरआई

  

  डिम्बग्रंथि अल्सर (हरा) का पेट की एमआरआई परीक्षा (एमआरआई श्रोणि) में मज़बूती से पता लगाया जा सकता है।
  काठ का रीढ़ के कुछ हिस्सों को नीले रंग में देखा जा सकता है।

  चिकित्सा

  डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए चिकित्सीय विकल्प विशाल हैं और एक से सीमा होती है प्रतीक्षा करें और रवैया देखें बिना थेरेपी के लेप्रोस्कोपी (लेप्रोस्कोपी) या और भी शल्य चिकित्सा। कौन सा मार्ग चुना जाता है यह पुटी के प्रकार, नैदानिक ​​लक्षण, डिम्बग्रंथि अल्सर के अस्तित्व की लंबाई और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।
  सबसे आम कार्यात्मक अल्सर आमतौर पर किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे आम तौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं और अधिकांश मामलों में वे अपने दम पर चले जाते हैं। ए हर तीन महीने पर नियमित अल्ट्रासाउंड जांच इसके बावजूद किया जाना चाहिए।
  इसके अलावा, प्रोजेस्टोजेन-आधारित चिकित्सा के साथ तीन महीने की अवधि के लिए हार्मोनल थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है "गोली" विचार किया जाए। थेरेपी शुरू करने के कारण हैं बहुत बड़े डिम्बग्रंथि अल्सरलक्षण जो लक्षण पैदा करते हैं, वे जो लंबे समय तक बने रहते हैं और अपने आप हल नहीं होते हैं।
  डिम्बग्रंथि अल्सर जो रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) के बाद होता है और एक मौजूदा डिम्बग्रंथि पुटी के संदर्भ में जटिलताओं भी चिकित्सा शुरू करने के लिए कारण हैं। एक सौम्य डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए एक चिकित्सीय विकल्प एक लैप्रोस्कोपी है। आप एक के बीच चयन कर सकते हैं अंग-संरक्षण और अंग हटाने की प्रक्रिया अंतर।
  अंग-संरक्षण प्रक्रिया में, केवल डिम्बग्रंथि पुटी को छील दिया जाता है, अंडाशय स्वयं संरक्षित होता है। इस प्रक्रिया के साथ, गर्भावस्था अभी भी संभव है।
  यदि दोनों अंडाशय स्वयं डिम्बग्रंथि पुटी के अलावा हटा दिए जाते हैं, तो इसे अंग-निकालने की प्रक्रिया कहा जाता है। यह रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) के बाद महिलाओं के लिए एक विकल्प है, क्योंकि अंडाशय ने ज्यादातर यहां हार्मोन का उत्पादन बंद कर दिया है। अंडाशय हटा दिए जाने के बाद, गर्भावस्था अब संभव नहीं है।
  लैप्रोस्कोपी के हिस्से के रूप में निकाले जाने के अलावा, एक डिम्बग्रंथि पुटी भी हो सकता है पेट चीरा (लैपरोटॉमी) के माध्यम से हटाया गया बनना। यह बहुत बड़े डिम्बग्रंथि अल्सर के मामले में माना जा सकता है, या यदि एक घातक द्रव्यमान का संदेह है।

  ओपी: हां या नहीं

  • लाभ:
    डिम्बग्रंथि अल्सर के सर्जिकल हटाने के लाभ मुख्य रूप से आधारित हैं
    पर मौजूदा लक्षणों से राहत, का जटिलताओं से बचें खून बह रहा है और एक पुटी फटने के साथ ही प्रसार को रोकना संदिग्ध (संभवतः दुर्भावनापूर्ण) ट्यूमर देख रहे हैं.
    सौम्य अल्सर जिसका इलाज किया जाना है, चेक-अप के दौरान तेजी से बढ़ने, श्रोणि दर्द और दर्दनाक मासिक धर्म के रक्तस्राव के रूप में लक्षणों के साथ-साथ दवा के लिए गैर-प्रतिक्रिया के कारण देखा जा सकता है।
  • हानि:
    डिम्बग्रंथि अल्सर के सर्जिकल हटाने के नुकसान में शामिल हैं सामान्य परिचालन जोखिम जैसे रक्तस्राव, पड़ोसी अंगों पर चोट आदि।
    अधिकांश सिस्ट्स जो होते हैं, वे महिला चक्र (एक मौजूदा कूप या कॉर्पस ल्यूटियम का इज़ाफ़ा) के संदर्भ में तथाकथित कार्यात्मक अल्सर हैं। के साथ 90 प्रतिशत प्रतिगमन प्रवृत्ति बहुत तेजी से एक ऑपरेशन लाभ की तुलना में अधिक नुकसान पैदा करेगा। यदि अंडाशय का द्विपक्षीय निष्कासन आवश्यक है, तो यह बांझपन और रजोनिवृत्ति जैसे लक्षणों से जुड़ा है।
    यदि डिम्बग्रंथि के अल्सर रजोनिवृत्ति के बाद दिखाई देते हैं, तो दोनों अंडाशय आमतौर पर हटा दिए जाते हैं। वर्तमान ज्ञान के अनुसार, यह स्ट्रोक और कोरोनरी धमनी रोग के लिए एक उच्च हृदय जोखिम से जुड़ा हो सकता है।
    

    डिम्बग्रंथि पुटी फट (टूटना)

    डिम्बग्रंथि पुटी प्रभावित होने वाले लगभग तीन प्रतिशत में फट जाती है। फटने ज्यादातर स्वाभाविक रूप से होता है, लेकिन यह स्त्री रोग विशेषज्ञ पर योनि परीक्षा के कारण भी हो सकता है।
    इसके अलावा पैल्विक दर्द एक डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना मामलों के बहुमत में हानिरहित है। साथ ही दुर्लभ हो जाते हैं रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त, यह करने के लिए उदर में रक्तस्राव आ सकते हो। ऐसे मामलों में ऑपरेटिव केयर अपरिहार्य।

    एक डिम्बग्रंथि पुटी के स्टेम का रोटेशन

    एक भी बारी बारी से घूमनायह प्राय अचानक आंदोलनों के बादउदाहरण के लिए, नृत्य के रूप में, शल्यचिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए जितना जल्दी हो सके। जल्दी से कार्य करना आवश्यक है, क्योंकि प्रभावित अंडाशय से रक्त डंठल के मुड़ने के कारण पर्याप्त रूप से नहीं निकल सकता है, और न ही कर सकता है सीमित रक्त की आपूर्ति है। समय पर हस्तक्षेप के बिना, ए हमेशाका िबघाड पीछे रहो।

    खून बह रहा है

    डिम्बग्रंथि पुटी की संभावित जटिलताओं में से एक रक्त वाहिका के फटने और एक साथ क्षति है। इस मामले में, आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, पुटीय एक परीक्षा के दौरान फट जाएगा।
    ज्यादातर, हालांकि, यह एक यादृच्छिक घटना है जिसमें कोई ट्रिगर नहीं है। अचानक, गंभीर दर्द फटने का संकेत देता है। यदि पेट में रक्तस्राव पाया जाता है, तो इसे रोकने के लिए सर्जरी की जानी चाहिए। भारी और अनियमित मासिक धर्म अंडाशय पर एक मौजूदा पुटी के संभावित लक्षण हैं।
    डिम्बग्रंथि पुटी के लिए सर्जरी के दौरान और बाद में रक्तस्राव भी हो सकता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, भारी भार उठाने और जोरदार व्यायाम से बचना चाहिए।

    घातक सिस्ट / कैंसर

    अंडाशयी कैंसर महिलाओं में कैंसर का छठा सबसे आम प्रकार है। बढ़ती उम्र के साथ घातक ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद सच है, जब अंडाशय (अंडाशय) जहाँ तक संभव हो उनके हार्मोन का उत्पादन रोक दें।
    रजोनिवृत्ति के बाद नए डिम्बग्रंथि अल्सर कर रहे हैं ज्यादातर संदिग्ध और सर्जिकल उपचार आवश्यक है। की राशि ट्यूमर मार्कर CA-125 डिम्बग्रंथि के कैंसर की उपस्थिति के साथ रजोनिवृत्ति के बाद सहसंबंधी।
    अक्सर बन जाता है यदि संदेह है तो द्विपक्षीय ओफ़ोरेक्टोमी किया गया। यह आगे की प्रगति के जोखिम को कम करता है और अन्य अंगों में फैलता है।
    30 से कम उम्र की महिलाओं में, कैंसर का खतरा अपेक्षाकृत कम होता है, इसके अलावा एक उच्च आनुवंशिक प्रवृत्ति भी होती है। डिम्बग्रंथि अल्सर आमतौर पर थोड़ी देर बाद अपने आप चले जाते हैं।

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