न्यूरोलेप्टिक

परिभाषा

न्यूरोलेप्टिक्स के लिए (पर्यायवाची: मनोविकार नाशक) ड्रग्स का एक समूह है जो कई विभिन्न मानसिक बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है।

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया या भ्रम की स्थिति। इन बीमारियों के अलावा, कुछ न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग पुरानी दर्द की उपस्थिति और संज्ञाहरण के क्षेत्र में भी किया जाता है। न्यूरोलेप्टिक्स के समूह में ड्रग्स और सक्रिय तत्व शामिल हैं, जिनमें से कुछ एक दूसरे से बहुत अलग हैं।

विभिन्न न्यूरोलेप्टिक्स का प्रभाव हमेशा समान नहीं होता है, लेकिन सक्रिय संघटक और खुराक के आधार पर भिन्न होता है।

मस्तिष्क में विभिन्न रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके सामान्य न्यूरोलेप्टिक्स काम करते हैं। जिसके आधार पर रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं, दवा के पर्चे के संकेत और न्यूरोलेप्टिक परिणाम के विशिष्ट दुष्प्रभाव।

दवाई

विभिन्न दवाओं और सक्रिय अवयवों की एक संख्या है जिन्हें न्यूरोलेप्टिक्स के समूह को सौंपा जा सकता है। दवाओं के इस समूह को बेहतर ढंग से अलग करने के लिए, न्यूरोलेप्टिक्स को मूल रूप से तथाकथित के बीच विभाजित किया जाता है पारंपरिक जैसे कि असामान्य विभेदित न्यूरोलेप्टिक्स। ये समूह अपने तंत्र क्रिया और दुष्प्रभावों में काफी हद तक भिन्न होते हैं।

पारंपरिक न्यूरोलेप्टिक्स में सक्रिय तत्व वाली दवाएं शामिल हैं:

• haloperidol
• Benperidol
• Flupentixol
• फ्लस पिरिल्स
• Fluphenazine
• Perphenazine
• chlorpromazine
• Melperon
• Levomepromazine
• Chlorprothixes
• Pipamperon
• Promethazine

दवाएं जो कि एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स के समूह से संबंधित हैं, में सक्रिय तत्व शामिल हैं जैसे:

• रिसपेरीडोन
• olanzapine
• clozapine
• quetiapine
• Amisulpride
• Ziprasidone
• Aripripazole

सक्रिय अवयव भी संबंधित समूह के भीतर एक दूसरे से भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ सक्रिय सामग्री का उपयोग क्लासिक मनोरोग बीमारियों में किया जाता है, जबकि अन्य दवाओं का उपयोग शामक के रूप में अधिक किया जाता है।

न्यूरोलेप्टिक्स का प्रभाव

न्यूरोलेप्टिक एक चिकित्सा शब्द है, जो के रूप में तंत्रिका तसल्ली एजेंट अनुवाद किया जा सकता है। तो सभी दवाएं जो एक न्यूरोलेप्टिक की अवधि के अंतर्गत आती हैं, उनमें आम है कि अधिक या कम मजबूत शांत प्रभाव प्राप्त किया जाता है। मस्तिष्क में व्यक्तिगत रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से मनोरोग संबंधी बीमारियों पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इन प्रभावों को प्राप्त करने के लिए, मस्तिष्क में कुछ न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स अवरुद्ध होते हैं।

अवरुद्ध संदेशवाहक पदार्थ तथाकथित है डोपामाइन। न्यूरोलेप्टिक में निहित सक्रिय संघटक खुद को डोपामाइन रिसेप्टर से जोड़ता है और इसे ब्लॉक करता है, जिससे ट्रांसमीटर अब रिसेप्टर से नहीं जुड़ सकता है। यह तंत्र सामान्य रूप से इस रिसेप्टर पर डोपामाइन की कार्रवाई को रोकता है। बहुत कम लोगों को सटीक पृष्ठभूमि के बारे में पता है, क्यों इन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी मनोरोग बीमारियों में सुधार की ओर ले जाती है। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि न्यूरोलेप्टिक्स इन रोगों के उपचार में अपने रेज़ोन डीट्रे को बनाए रख सकते हैं और मनोरोग रोगों के उपचार में बहुत अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

व्यक्तिगत दवाओं का प्रभाव, जो एक न्यूरोलेप्टिक के सामान्य शब्द के अंतर्गत आता है, हमेशा किसी भी तरह से नहीं होता है। मूल रूप से, एक पारंपरिक या क्लासिक न्यूरोलेप्टिक और एक एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक के बीच एक अंतर किया जा सकता है। विशेष रूप से, व्यक्तिगत दवाओं के साथ अक्सर होने वाले दुष्प्रभाव यहां भिन्न होते हैं।

क्लासिक न्यूरोलेप्टिक्स मस्तिष्क में एक डोपामाइन रिसेप्टर को अवरुद्ध करता है, जिसे कहा जाता है डी 2 रिसेप्टर के रूप में भेजा। ये रिसेप्टर्स संभवतः सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारियों के विकास में भूमिका निभाते हैं, व्यसनी व्यवहार तथा खाने का विकार। इसलिए इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना इन रोगों के उपचार में चिकित्सीय सफलता का कारण बन सकता है। इन दवाओं के नुकसान के रूप में जाना जाता है, आम दुष्प्रभाव हैं बाह्य विकारों (ईपीएस) जाने जाते हैं। अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों और झटके हो सकते हैं, साथ ही साथ लगातार गिरावट भी हो सकती है।

एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स का डी 2 रिसेप्टर पर प्रभाव कम होता है, लेकिन इसके बजाय न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन के अन्य रिसेप्टर्स को ब्लॉक करें। रिसेप्टर्स डी 3 या डी 4 पर प्रभाव का एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव भी हो सकता है, साइड इफेक्ट की घटना के साथ मांसपेशियों को कम बार प्रभावित होता है।

न्यूरोलेप्टिक्स के साइड इफेक्ट

अधिकांश दवाओं के साथ, न्यूरोलेप्टिक्स लेना संभावित दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है। सक्रिय संघटक के आधार पर, विभिन्न अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

क्लासिक न्यूरोलेप्टिक्स के विशिष्ट तथाकथित हैं फालतू विकार, जो खुद को अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों और मांसपेशियों के झटके के साथ-साथ गिरने की प्रवृत्ति में प्रकट करते हैं। इससे स्तन के दूध का अवांछित उत्पादन हो सकता है और निपल्स पर इसका रिसाव हो सकता है। एक स्पष्ट शुष्क मुंह और कब्ज भी असामान्य नहीं हैं। इस दवा को लेने से यह भी हो सकता है हृदय ताल विकार आइए। उपचार के दौरान वजन बढ़ने की लगातार शिकायतें भी आती हैं।

Atypical neuroleptics के दुष्प्रभाव एक सक्रिय संघटक से दूसरे में बहुत भिन्न होते हैं। विशेष रूप से एक विकसित करना मधुमेह, वजन बढ़ना, स्पष्ट मुंह और कब्ज, विशिष्ट दुष्प्रभाव हैं।

सामान्य तौर पर, सभी न्यूरोलेप्टिक्स में जानलेवा दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, जिसे कहा जाता है न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन के रूप में भेजा। यह दुष्प्रभाव आमतौर पर उच्च बुखार, बहुत तेज़ दिल की धड़कन, भ्रम और चेतना की हानि से जुड़ा होता है और आपको दवा लेने से रोकने और डॉक्टर को देखने के लिए संकेत देना चाहिए।

भार बढ़ना

सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक है अवांछित वजन बढ़ना न्यूरोलेप्टिक्स के साथ चिकित्सा के दौरान। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी दवाओं को वजन बढ़ने का कारण नहीं माना जाता है। दोनों दवाएं जो क्लासिक न्यूरोलेप्टिक्स के समूह से संबंधित हैं और एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स की दवाएं चिकित्सा के दौरान वजन बढ़ाने के लिए जिम्मेदार हो सकती हैं। इसका कारण एक तरफ दवा के कारण भूख में बदलाव और शरीर में चयापचय में बदलाव है। इसका मतलब है कि इन दवाओं के साथ चिकित्सा व्यक्तिगत खाद्य घटकों के उपयोग को बदल देती है और इसलिए वजन बढ़ सकता है।
सक्रिय अवयवों के ज्ञात समूह जो वजन बढ़ाने का कारण बन सकते हैं, उदाहरण के लिए clozapine, olanzapine, quetiapine जैसे कि Melperon, Levomepromazine, Chlorprothixes तथा Pipamperon। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वजन बढ़ना हमेशा नहीं होता है। कुछ मामलों में, भूख में कमी पाई गई, जिसके कारण इलाज के दौरान वजन कम हुआ।

न्यूरोलेप्टिक्स को रोकना

अलग-अलग कारण हो सकते हैं कि क्यों न्यूरोलेप्टिक को बंद किया जाना चाहिए। मस्तिष्क न्यूरोलेप्टिक्स लेने के कारण होने वाले परिवर्तनों के लिए अनुकूल है, यही कारण है कि ए एक न्यूरोलेप्टिक दवा के अचानक बंद करने की सिफारिश नहीं की जाती है और गंभीर दुष्प्रभावों से जुड़ा जा सकता है। यह अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है कि किसी व्यक्तिगत मामले में कौन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। मनोवैज्ञानिक लक्षण जैसे मतिभ्रम या मूड स्विंग हो सकते हैं। दवा को रोकने के तुरंत बाद मनोवैज्ञानिक लक्षण अक्सर दिखाई देते हैं और आमतौर पर कुछ हफ्तों में सुधार होता है।

से नींद न आना अक्सर सूचित किया जाता है। अक्सर नहीं, तथाकथित डिस्केनेसिया भी हो सकता है। यह परेशान आंदोलनों की ओर जाता है। तो यह हो सकता है कि बाहों या हाथों की गति अनियंत्रित हो और अनैच्छिक पेशी जुड़वाँ हो और गति होती है। सामान्य दुष्प्रभाव जो सामान्य स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं और पसीने, सामान्य अस्वस्थता, चक्कर आना, सिरदर्द और धड़कन में खुद को प्रकट कर सकते हैं। अगर कुछ न्यूरोलेप्टिक्स लेने से वजन बढ़ जाता है, तो दवा लेने से आपका वजन कम हो सकता है।

कुल मिलाकर, हमेशा कई और गंभीर दुष्प्रभाव होने की उम्मीद की जाती है यदि बड़ी मात्रा में दवा लंबे समय तक ली गई हो। विशेष रूप से इन मामलों में, इसलिए यह आवश्यक है कि रोग के दौरान गंभीर दुष्प्रभावों को रोकने के लिए न्यूरोलेप्टिक को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।

सामान्य तौर पर, न्यूरोलेप्टिक्स को केवल तभी बंद किया जाना चाहिए जब संबंधित व्यक्ति मानसिक रूप से स्थिर और स्थिर रहने वाले वातावरण में हो। एक डॉक्टर योजना बनाने में मदद कर सकता है कि दवा लेने से कैसे रोका जाए। सामान्य तौर पर, न्यूरोलेप्टिक को रोकने से पहले डॉक्टर से हमेशा सलाह लेनी चाहिए।

मनोभ्रंश के लिए न्यूरोलेप्टिक्स

न्यूरोलेप्टिक्स विभिन्न नैदानिक ​​चित्रों की एक किस्म के लिए निर्धारित हैं। क्लासिक मनोरोग जैसी बीमारियों के अलावा एक प्रकार का पागलपन न्यूरोलेप्टिक्स भी आंदोलन, भ्रम या गंभीर बेचैनी में आते हैं और चिंता उपयोग के लिए। इतने पुराने लोगों को कुछ मिलता है पागलपन निर्धारित न्यूरोलेप्टिक्स से भी पीड़ित हैं। विशेष रूप से, मनोभ्रंश रोगियों में आंदोलन और अन्य व्यवहार संबंधी समस्याओं के बार-बार होने वाले राज्यों का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स द्वारा किया जाना चाहिए। आजकल, हालांकि, हम जानते हैं कि एक साथ मनोभ्रंश के साथ न्यूरोलेप्टिक्स का प्रशासन काफी उच्च मृत्यु दर की ओर जाता है।

अध्ययनों से यह भी पता चला है कि न्यूरोलेप्टिक्स द्वारा प्रशासित होने पर मनोभ्रंश खुद ही बिगड़ जाता है। वृद्ध लोगों में एक अलग चयापचय के कारण, न्यूरोलेप्टिक्स के साथ चिकित्सा के हिस्से के रूप में होने वाले दुष्प्रभाव छोटे रोगियों की तुलना में काफी अधिक होते हैं। इन कारणों के लिए, मनोभ्रंश के साथ बुजुर्ग लोगों को न्यूरोलेप्टिक्स को प्रशासित करने से पहले, यह हमेशा तौलना चाहिए कि क्या उपचार के लाभ चिकित्सा से जुड़े जोखिमों और दुष्प्रभावों से आगे निकल जाते हैं।

quetiapine

पर quetiapine यह एक सक्रिय संघटक है जो एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स में से एक है। सक्रिय संघटक के साथ एक प्रसिद्ध दवा कहा जाता है Seroquel® ज्ञात हैं और कुछ जेनरिक भी हैं। सक्रिय संघटक क्वेटेपाइन के साथ दवाओं का उपयोग मनोचिकित्सकीय विकारों जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, के लिए किया जाता है। उन्मत्त तथा उदास साथ ही एपिसोड दोध्रुवी विकार। पदार्थ दोनों को अवरुद्ध करता है सेरोटोनिन साथ ही मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स। इन रिसेप्टर्स की रुकावट डोपामाइन की बढ़ती रिहाई और डोपामाइन के लिए एक निश्चित रिसेप्टर की नाकाबंदी की ओर जाता है। इस तंत्र के माध्यम से, सिज़ोफ्रेनिया और अवसाद और चिंता जैसे रोगों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

एक्सट्रापैरिमाइडल विकार, यानी व्यक्तिगत मांसपेशियों के आंदोलन में विकार, केवल क्वेटियापीन लेते समय बहुत कम होते हैं। दूसरी ओर, वजन बढ़ने जैसे दुष्प्रभाव, विशेष रूप से चिकित्सा की शुरुआत में, स्पष्ट थकान, कब्ज और एक बढ़ी हुई हृदय गति देखी जाती है।

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