मस्तिष्क का ट्यूमर

सामान्य

शरीर में अन्य अंगों की तरह, मस्तिष्क में भी सौम्य या घातक वृद्धि हो सकती है।
जर्मनी में हर साल लगभग 8,000 लोग प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर विकसित करते हैं। ये वो गांठें होती हैं जो सीधे दिमाग से निकलती हैं।
इसके अलावा, मस्तिष्क मेटास्टेस की भीड़ है, तथाकथित माध्यमिक मस्तिष्क ट्यूमर।

कुछ ब्रेन ट्यूमर आमतौर पर बचपन में दिखाई देते हैं और दूसरा सबसे आम कैंसर है और बच्चों में कैंसर से संबंधित मौत का प्रमुख कारण है।
अन्य मुख्य रूप से बुढ़ापे में होते हैं।
निम्नलिखित पाठ बताता है कि कौन से लक्षण उत्पन्न होते हैं, मस्तिष्क ट्यूमर को कैसे वर्गीकृत किया जाता है, कौन से निदान का उपयोग किया जाता है और उनका इलाज कैसे किया जाता है।

वर्गीकरण

ब्रेन ट्यूमर को सौम्य (सौम्य) और घातक (घातक) विकास में विभाजित किया जा सकता है। यह ट्यूमर के ऊतक से एक नमूना लेकर किया जाता है। इसके अलावा, उन्हें उस ऊतक के अनुसार विभेदित किया जाता है जिससे वे उत्पन्न हुए थे, तथाकथित मूल ऊतक, उनकी कोशिका संरचना और उनके विकास व्यवहार। यह वर्गीकरण विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) से आता है और इसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुल 130 विभिन्न ट्यूमर शामिल हैं।

भेदभाव के चार अलग-अलग डिग्री हैं:

• डब्ल्यूएचओ ग्रेड I: सौम्य, धीरे-धीरे बढ़ रहा है
• डब्ल्यूएचओ ग्रेड II: अभी भी सौम्य है
• डब्ल्यूएचओ ग्रेड III: पहले से ही घातक
• डब्ल्यूएचओ ग्रेड IV: बहुत घातक, बहुत तेजी से बढ़ रहा है

सबसे आम प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर लगभग 35 प्रतिशत के साथ मेनिंगियोमा हैं, जो मेनिंग से उत्पन्न होते हैं। इसके बाद मस्तिष्क की सहायक कोशिकाओं (glial cells) के ट्यूमर, तथाकथित ग्लिओमास होते हैं। इनमें एस्ट्रोसाइटोमास, एपेंडिमोमास और ओलिगोएंड्रोग्लिओमास शामिल हैं, जो सभी सौम्य हैं। एपेंडिमोमा वे विकास होते हैं जो मस्तिष्क के कक्षों के आंतरिक अस्तर से शुरू होते हैं। घातक ग्लियोमा में ग्लियोब्लास्टोमा शामिल है, जो लगभग 16 प्रतिशत पर दूसरा सबसे आम ब्रेन ट्यूमर है।
पिट्यूटरी ट्यूमर, यानी पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर, लगभग 13.5 प्रतिशत बनाते हैं।

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बच्चों में सबसे आम ब्रेन ट्यूमर सौम्य एस्ट्रोसाइटोमा (लगभग 40 प्रतिशत) और मेडुलोब्लास्टोमा हैं। मेडुलोब्लास्टोमा ऐसे ट्यूमर हैं जो सेरिबैलम को प्रभावित करते हैं।

प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर, यानी ट्यूमर जो मस्तिष्क के ऊतकों से सीधे उत्पन्न होते हैं, के अलावा माध्यमिक ब्रेन ट्यूमर होते हैं। ये मस्तिष्क मेटास्टेस हैं जो अन्य अंगों से अन्य घातक ट्यूमर की बस्तियों (बेटी अल्सर) का प्रतिनिधित्व करते हैं। मस्तिष्क में नए ऊतक निर्माण 20 से 30 प्रतिशत के साथ मेटास्टेसाइज किए जाते हैं। मुख्य रूप से त्वचा कैंसर, किडनी कैंसर, स्तन कैंसर और फेफड़े के कैंसर जैसे कैंसर अक्सर मस्तिष्क में फैल जाते हैं और वहां मेटास्टेस का निपटान करते हैं।

सौम्य मस्तिष्क ट्यूमर

घातक ट्यूमर के अलावा, ब्रेन ट्यूमर भी होते हैं जिन्हें सौम्य के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
इन्हें ब्रेन ट्यूमर के डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण में ग्रेड I के रूप में वर्गीकृत किया गया है (सौम्य) और ग्रेड II (अर्द्ध सौम्य) संक्षेप में। सौम्य ट्यूमर आमतौर पर अन्य मस्तिष्क के ऊतकों में नहीं बढ़ते हैं और इसे नष्ट नहीं करते हैं। हालांकि, उनके आकार और मस्तिष्क के जुड़े संपीड़न के कारण, वे खतरनाक हो सकते हैं।

• वर्गीकरण के ग्रेड I में आने वाले ट्यूमर आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और सिद्धांत रूप में सर्जरी द्वारा ठीक हो सकते हैं। एक व्यक्तिगत मामले में एक ऑपरेशन संभव है या नहीं, यह ट्यूमर के प्रकार और वर्गीकरण के साथ-साथ अन्य कारकों पर निर्भर करता है।
• WHO वर्गीकरण के ग्रेड II के अनुसार वर्गीकृत किए गए ट्यूमर भी धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन हटाए जाने पर फिर से प्रकट होने और बड़े होने की प्रवृत्ति होती है। फिर भी, इन ट्यूमर को अक्सर एक ऑपरेशन की मदद से भी इलाज किया जाता है।

यद्यपि सर्जरी सौम्य ट्यूमर का फोकस है, लेकिन विकिरण चिकित्सा के साथ या अधिक शायद ही कभी, कीमोथेरेपी के साथ इलाज करने के संकेत हैं।
उपस्थित चिकित्सक के साथ कौन सी व्यक्तिगत चिकित्सा संभव है, इस पर चर्चा की जानी चाहिए।

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घातक मस्तिष्क ट्यूमर

घातक मस्तिष्क ट्यूमर को घातक इसलिए कहा जाता है, क्योंकि सौम्य ट्यूमर के विपरीत, वे आमतौर पर बहुत जल्दी बढ़ते हैं और मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों में बिना किसी बाधा के बढ़ सकते हैं।
यहां, कोशिकाएं जिनमें घातक मस्तिष्क ट्यूमर बढ़ता है, नष्ट हो जाते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) मस्तिष्क ट्यूमर को एक ऐसी योजना में विभाजित करता है जो बीमारी की दुर्भावना को व्यक्त करता है। कुल चार अलग-अलग स्तर हैं, ग्रेड III को अर्ध-घातक और ग्रेड IV को घातक के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
ग्रेड IV के भीतर वर्गीकृत किए जा सकने वाले ट्यूमर आमतौर पर एक तेज़ और घातक कोर्स लेते हैं।

मस्तिष्क में मुख्य रूप से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर के अलावा, ऐसे ट्यूमर होते हैं जो सिर में शरीर में अन्य घातक ट्यूमर के मेटास्टेस (मस्तिष्क मेटास्टेसिस) के रूप में होते हैं।
इन्हें भी दुर्भावना से वर्गीकृत किया जाता है।

कुल मिलाकर, घातक ट्यूमर बहुत प्रतिकूल रोग का प्रतिकूल प्रभाव है। हालांकि, ऐसी चिकित्साएं हैं जो प्रभावित लोगों के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकती हैं। विशेष रूप से आधुनिक कीमोथेरपी, साथ ही ट्यूमर के विकिरण, जीवन काल का विस्तार कर सकते हैं। सर्जरी भी जीवन का विस्तार करने में मदद कर सकती है। कौन सी चिकित्सा व्यक्तिगत मामले में समझ में आती है, बड़ी संख्या में विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

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कोशिका-विशिष्ट ट्यूमर

ग्लयोब्लास्टोमा

ग्लियोब्लास्टोमा शब्द का उपयोग ट्यूमर का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो कुछ ग्लियाल कोशिकाओं, तथाकथित एस्ट्रोसाइट्स से उत्पन्न होता है, और यह सबसे गंभीर "घातकता की डिग्री" दिखाता है। वे तंत्रिका तंत्र के सबसे आम घातक ट्यूमर हैं और एक बहुत खराब रोग का निदान है। वे आमतौर पर 60 और 70 की उम्र के बीच होते हैं। इसके अलावा, पुरुषों को महिलाओं की तुलना में दो बार प्रभावित किया जाता है। ग्लियोब्लास्टोमा मस्तिष्क में कहीं भी विकसित हो सकता है, इसलिए विशिष्ट लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं।

ग्लियोब्लास्टोमा की चिकित्सा बाद के विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ ऑपरेशन के अधिकांश मामलों में होती है। हालांकि, चूंकि ट्यूमर बहुत तेजी से आसपास के ऊतकों में बढ़ता है, इसलिए सभी ट्यूमर कोशिकाओं को आमतौर पर हटाया नहीं जा सकता है, जो काफी हद तक रोग का निदान कम करता है। प्रारंभिक निदान के बाद औसत उत्तरजीविता समय 17 और 20 महीने के बीच है।

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medulloblastoma

एक मेडुलोब्लास्टोमा सेरिबैलम का एक घातक ट्यूमर है जो आमतौर पर चार और नौ साल की उम्र के बच्चों में होता है। यह यहां सेरिबैलम के लगाव बिंदु पर उठता है और यहां से आमतौर पर दोनों अनुमस्तिष्क हिस्सों और आसपास के ऊतकों में घुसपैठ करता है।

आसपास के ऊतक के वर्णित विनाश से, एक मेडुलोब्लास्टोमा के विशिष्ट लक्षण का पालन करते हैं, जिसमें सेरिबैलम की भागीदारी के कारण प्राथमिक रूप से आशय कांपना के साथ गतिभंग होता है। यह लक्षित आंदोलन के दौरान बढ़ते झटके के साथ एक मोटर विकार का वर्णन करता है।

अन्य लक्षण

• तीक्ष्ण सिरदर्द
• जी मिचलाना
• उलटी करना
• कभी-कभी दौरे पड़ते हैं
• या व्यक्तित्व में परिवर्तन।

लक्षणों की सीमा काफी हद तक ट्यूमर के आकार पर निर्भर करती है। उपचार में ट्यूमर का पूर्ण सर्जिकल निष्कासन होता है, जो आमतौर पर एक बाद के विकिरण द्वारा पूरा होता है। एक मेडुलोब्लास्टोमा के लिए 10 साल की जीवित रहने की दर 60% है। प्रैग्नेंसी बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। प्रारंभिक निदान के समय बच्चा जितना बड़ा होता है, उबरने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।

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मस्तिष्कावरणार्बुद

Meningiomas 15% के साथ सबसे आम प्रकार के ब्रेन ट्यूमर में से एक है। वे तथाकथित मेनिन्जेस, नरम मेनिंगेस की कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। मेनिंगिओमा के 80-90% को सौम्य के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो नाटकीय रूप से वसूली की संभावना में सुधार करता है। उन्हें "प्लेमॉर्फिक" के रूप में जाना जाता है। यह ट्यूमर लगभग विशेष रूप से वयस्कों को प्रभावित करता है। फ़्रीक्वेंसी पीक 40 और 60 की उम्र के बीच है।

अधिकांश मैनिंजियोमा बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और केवल "घातक" ट्यूमर में आसपास के ऊतक के विनाश के विपरीत, आसपास के ऊतक को विस्थापित करते हैं। नतीजतन, लक्षण आमतौर पर केवल तब दिखाई देते हैं जब ट्यूमर पहले से ही बड़ा होता है।

स्थानीयकरण के आधार पर, लक्षणों के स्पेक्ट्रम में इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के सामान्य संकेत शामिल हैं जैसे:

• सरदर्द
• जी मिचलाना
• उलटी करना
• दृश्य क्षेत्र की हानि
• बरामदगी
• मोटर विकार

रजोनिवृत्ति का उपचार, जब तक कि एक contraindication नहीं होता है, हमेशा सर्जिकल हटाने के होते हैं। यदि यह एक जटिल स्थिति के कारण संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, विकिरण सबसे अच्छा संभव विकल्प है। प्रैग्नेंसी ट्यूमर के हिस्टोलॉजी पर काफी हद तक निर्भर करती है, जिसका अर्थ है कि यह "सौम्य" या "घातक" ट्यूमर है। अधिक सामान्य सौम्य मेनिंगियोमास के साथ, आमतौर पर रोग का निदान अच्छा होता है। हालांकि, 20% तक पुनरावृत्ति का जोखिम भी है। घातक मेनिंजियोमास में 5 साल की जीवित रहने की दर काफी खराब होती है और 78% रोगियों को अगले 5 वर्षों के भीतर कम से कम एक बार होने वाले ट्यूमर का अनुभव होगा।

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तारिकाकोशिकार्बुद

एस्ट्रोसाइटोमा शब्द इस ट्यूमर की मूल कोशिकाओं, तथाकथित एस्ट्रोसाइट्स से लिया गया है। ये मस्तिष्क के सहायक ऊतक का हिस्सा हैं, तथाकथित ग्लिया। इससे पता चलता है कि एस्ट्रोसाइटोमा ग्लियोमा से संबंधित है। वे सभी मस्तिष्क ट्यूमर के एक चौथाई के आसपास बनाते हैं। WHO 4 अलग ट्यूमर ग्रेड के बीच अंतर करता है।

एक एस्ट्रोसाइटोमा के लक्षण आमतौर पर केवल इंट्राकैनायल दबाव में सामान्य वृद्धि का संकेत देते हैं। यदि संदेह है, तो सीटी या एमआरटी के रूप में इमेजिंग की हमेशा आवश्यकता होती है। थेरेपी और रोग का निदान ट्यूमर के "घातकता की डिग्री" पर आधारित है। उदाहरण के लिए, ग्रेड 1 एस्ट्रोसाइटोमा के मामले में, सर्जिकल हटाने के बाद, ग्रेड 3 और 4 के विपरीत, बाद में कोई विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी नहीं की जाती है। इसके अलावा, ग्रेड 1 में आम तौर पर एक अच्छा रोग का निदान होता है। इसके विपरीत, एक ग्रेड 4 एस्ट्रोसाइटोमा (ग्लियोब्लास्टोमा, नीचे देखें) के लिए औसत जीवनकाल केवल 18 महीनों के आसपास है।

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Oligodendroglioma

ओलिगोडेंड्रोग्लियोमा को ग्लिओमास के रूप में वर्गीकृत किया गया है और ज्यादातर मामलों में सौम्य हैं। '
वे मुख्य रूप से 25 और 40 की उम्र के बीच होते हैं। ट्यूमर के "कुरूपता" के आधार पर, 4 अलग-अलग डिग्री विभाजित हैं।

अधिकांश ब्रेन ट्यूमर के साथ, लक्षणों में इंट्राक्रैनील दबाव (सिरदर्द, मतली, भ्रम) में सामान्य वृद्धि के संकेत शामिल हैं, लेकिन मिर्गी का दौरा भी अधिक बार होता है।
ऑलिगोएंड्रोगेलियोमा के रोग का निदान की तरह, ट्यूमर की डिग्री पर निर्भर करता है और इसमें कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा या एक ऑपरेशन शामिल हो सकता है। बल्कि सौम्य और अच्छी तरह से स्थित ट्यूमर के लिए 10 साल की जीवित रहने की दर लगभग 50% है। हालांकि, ग्रेड 4 ओलिगोएंड्रोगेलियोमा में यह घटकर 20% रह जाता है।

Ependymomas

एपेंडिमोमा तथाकथित एपेंडिमल कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। अपनी संपूर्णता में, ये तंत्रिका कोशिकाओं और आसपास के मस्तिष्क द्रव (शराब) के बीच कोशिकाओं की एक परत बनाते हैं।
आमतौर पर थेरेपी में ट्यूमर के बोझ को कम करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया होती है, और ट्यूमर को विकिरणित भी किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, हालांकि, एपेंडिमोमा के लिए एक खराब रोग का उच्चारण किया जाता है, क्योंकि यदि वे "घातक" हैं तो वे जल्दी से सीएसएस के माध्यम से सीएनएस में फैल सकते हैं। इस प्रकार, चिकित्सा आम तौर पर केवल एक जीवन भर के इरादे का अनुसरण करती है, एक उपचारात्मक (चिकित्सा) दृष्टिकोण के रूप में। 5 साल की उत्तरजीविता दर सभी ग्रेड में लगभग 45% दी गई है। आमतौर पर थेरेपी में ट्यूमर के बोझ को कम करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया होती है, और ट्यूमर को विकिरणित भी किया जा सकता है।

पिट्यूटरी ट्यूमर

ज्यादातर सौम्य पिट्यूटरी ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि में हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, जो मानव हार्मोनल संतुलन के बड़े हिस्से को नियंत्रित करता है। पिट्यूटरी ट्यूमर में, हार्मोन-उत्पादक (सक्रिय) ट्यूमर और उन लोगों के बीच एक बुनियादी अंतर किया जाता है जो हार्मोन (निष्क्रिय) का उत्पादन नहीं करते हैं।

अंतःस्रावी तंत्र पर प्रभाव के कारण सक्रिय पिट्यूटरी ट्यूमर के लक्षण बहुत सारे हो सकते हैं। इनमें मिस्ड काल शामिल हैं, पुरुषों में स्तन का एक संभावित इज़ाफ़ा, ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है), ऊंचाई में परिवर्तन, एक बैल की गर्दन का विकास और कई और।

इसके अलावा, इन ट्यूमर के साथ यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पिट्यूटरी ग्रंथि दृश्य पथ के हिस्से के करीब है, तथाकथित ऑप्टिक चियास्म। ट्यूमर के एक निश्चित आकार के ऊपर, इस दृश्य मार्ग के संपीड़न से दृश्य क्षेत्र दोष हो सकते हैं। पिट्यूटरी ट्यूमर की चिकित्सा में आमतौर पर एक शल्य प्रक्रिया होती है जिसे नाक के माध्यम से किया जा सकता है। ट्यूमर के "सौम्य स्वभाव" और अच्छे सर्जिकल एक्सेस के कारण प्रैग्नेंसी बहुत अच्छी होती है।

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Schwannoma

श्वानोमा, जिसे न्यूरोमा भी कहा जाता है, एक सौम्य ट्यूमर है जो तथाकथित श्वान कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। ये कोशिकाएं पूरे परिधीय तंत्रिका तंत्र में पाई जाती हैं, लेकिन श्वानोमास दो विशिष्ट स्थानों में विकसित होते हैं।
एक ओर, श्वानोमास कपाल तंत्रिका के कुछ हिस्सों से उत्पन्न होता है जो श्रवण और संतुलन की भावना (वेस्टिबुलोचोलेर नर्व) के लिए जिम्मेदार होता है। इस मामले में, श्वाननोमा को ध्वनिक न्यूरोमा कहा जाता है।

अन्य सामान्य स्थान रीढ़ की हड्डी में संवेदनशील तंत्रिका जड़ें हैं। स्थानीयकरण के आधार पर, विभिन्न लक्षण होते हैं। एक ध्वनिक न्यूरोमा के मामले में, प्रभावित लोगों में से अधिकांश शुरू में एक सुनवाई हानि की सूचना देते हैं, जो रोग बढ़ने पर बढ़ता है। इसके अलावा, टिनिटस (कानों में बजना) या चक्कर आ सकता है।

यदि रीढ़ की हड्डी की रीढ़ की हड्डी में सूजन दिखाई देती है, तो लकवा, संवेदी विकार या विकीर्ण दर्द के लक्षण हो सकते हैं। ट्यूमर के आकार के आधार पर विभिन्न चिकित्सा विकल्प उपलब्ध हैं। यदि हंस अभी भी छोटा है, तो लक्षित विकिरण पर विचार किया जा सकता है। अधिकांश हंस ट्यूमर, हालांकि, पूरी तरह से शल्यचिकित्सा से हटा दिए जाते हैं, जिससे उपचार होता है।

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neurofibroma

न्यूरोफिब्रोमा सौम्य तंत्रिका ट्यूमर हैं जो तंत्रिका के अंदर या बाहर बढ़ सकते हैं।
उनमें से कुछ में श्वान की कोशिकाएँ भी होती हैं, लेकिन उन्हें एक श्वानोमा की विशेषता होती है क्योंकि उन्हें नसों से अलग नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार, जब एक न्यूरोफिब्रोमा शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो प्रभावित तंत्रिका आमतौर पर भी खो जाती है। मूल रूप से, न्यूरोफिब्रोमा कहीं भी हो सकता है जहां तंत्रिका ऊतक होता है। हालांकि, वे त्वचा पर अधिक बार होते हैं।
आनुवांशिक बीमारी न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 1 वाले लोगों में सैकड़ों छोटे न्यूरोफिब्रोमस हो सकते हैं जिन्हें बिना दाग के हटाया नहीं जा सकता। त्वचा पर न्यूरोफिब्रोमस की चिकित्सा के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड लेजर के साथ लेसिंग स्थापित हो गई है।

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• न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 के लक्षण
• न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 2

रक्तवाहिकार्बुद

एक हेमांगीओमा (जिसे रक्त स्पंज भी कहा जाता है) एक सौम्य ट्यूमर है जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है और मुख्य रूप से बचपन में होता है।
सिर और गर्दन के क्षेत्र में दो तिहाई हेमांगीओमा विकसित होते हैं। बच्चों में निदान किए गए हेमांगीओमास आमतौर पर जन्मजात होते हैं। हालांकि, गैर-जन्मजात रक्तवाहिकार्बुद भी हैं, जो आमतौर पर वयस्कता में ही विकसित होते हैं।

हेमांगीओमास कहीं भी विकसित हो सकता है जहां मस्तिष्क में पोत होते हैं। अगर एक वेट-एंड-थेरेपी विकल्प अक्सर अन्य क्षेत्रों में चुना जाता है, जैसे कि त्वचा, चूंकि हेमांगीओमास अपने दम पर फिर से प्राप्त कर सकते हैं, तो मस्तिष्क में हेमांगीओमास के मामले में निर्णय काफी हद तक उनके आकार और लक्षणों पर निर्भर करता है। चक्कर आना और सिरदर्द के अलावा, अन्य न्यूरोलॉजिकल कमी हो सकती है, जो ऑक्सीजन के साथ तंत्रिका ऊतक की अपर्याप्त आपूर्ति का संकेत हो सकता है। थेरेपी के बाद आमतौर पर विकिरण, एम्बोलिज़ेशन (कैथेटर के साथ हेमांगीओमा को बंद करना) या सर्जरी शामिल होती है।

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Hemangioblastoma

हेमांगीओब्लास्टोमास या शॉर्ट के लिए एंजियोब्लास्टोमा, सौम्य ट्यूमर हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होते हैं।
वे आमतौर पर रीढ़ की हड्डी में या पीछे के फोसा में उठते हैं। एक हेमांगीओब्लास्टोमा का विकास आमतौर पर एक पुटी के विकास से जुड़ा होता है, क्योंकि यह फ़र्मर बाहरी परत का हिस्सा हो सकता है।

ये ट्यूमर फार्म को एरिथ्रोपोइटिन (शॉर्ट के लिए ईपीओ) के रूप में जाना जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाता है। स्थानीयकरण के आधार पर, आगे के लक्षण हो सकते हैं। यदि रक्तवाहिकार्बुद सेरिबैलम में है, उदाहरण के लिए, आंदोलन विकार, चक्कर आना, मतली और सिरदर्द हो सकता है। हालांकि, चूंकि ये ट्यूमर आमतौर पर केवल धीरे-धीरे बढ़ते हैं, आमतौर पर एक प्रतीक्षा-और-देखने की प्रक्रिया को पहले चुना जाता है। एक बार ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच गया है, यह आमतौर पर सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

कारण और जोखिम कारक

एकदम सही ब्रेन ट्यूमर के विकास के कारण आज तक हैं काफ़ी हद तक अनजाना। जाहिर है वहाँ है कई कारणजिन्होंने बनाने में भाग लिया मस्तिष्क ट्यूमर शामिल किया जा सकता है:

• आनुवांशिक कारण:
  कुछ दुर्लभ वंशानुगत रोग, जैसे: द रेकलिंगहॉउस की बीमारी में न्यूरोफाइब्रोमैटॉसिस, को टरकोट सिंड्रोम, को हिप्पल-लिंडौ सिंड्रोम इसके साथ ही वह ली फ्रामेनी सिंड्रोम मस्तिष्क ट्यूमर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• ए द्वारा रेडियोथेरेपी, जो कई प्रकार के कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, मस्तिष्क ट्यूमर के जोखिम को अधिक बार होता है।
• भी बढ़ती उम्र अन्य कैंसर के साथ, यह एक बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। यह विशेष रूप से ग्लियोब्लास्टोमा के साथ सच है।

अन्य संभावित कारण जैसे पर्यावरण विषाक्त पदार्थ, खाने की आदत, भावनात्मक तनाव, तनाव और सेल फोन पर बात करते समय उत्पन्न विद्युत चुम्बकीय तरंगों पर चर्चा की जाती है। हालांकि, ज्ञान की वर्तमान स्थिति के अनुसार, वहाँ है कोई प्रसंग नहीं.

लक्षण

धीमी और तेजी से बढ़ते मस्तिष्क ट्यूमर के बीच एक अंतर करना पड़ता है। धीरे-धीरे बढ़ रहा है प्रदर्शन करना उपयुक्त शिकायतें केवल देर से. तेजी से बढ़ रहा हैहालांकि, अंतरिक्ष-कब्जे वाले कैंसर दिखाते हैं इसी लक्षण जल्दी से पर।

विशेष रूप से तथाकथित होते हैं इंट्राक्रैनील दबाव संकेत पर। वे इस तथ्य से उत्पन्न होते हैं कि कैंसर मस्तिष्क में स्वस्थ ऊतक को विस्थापित करता है और कोई और जगह नहीं छोड़ता है, क्योंकि बोनी खोपड़ी किसी भी और विस्तार नहीं कर सकती है। इस तरह से ए मस्तिष्क में दबाव बढ़ा। इंट्राक्रैनील दबाव के संकेतों में शामिल हैं:

• सरदर्द
• चेतना के विकार (उनींदापन प्रगाढ़ बेहोशी)
• बरामदगी
• जैसे कि जी मिचलाना तथा उलटी करना.

अपने आप में एक सिरदर्द है ज्यादातर हानिरहित। यदि वे फिर से होते हैं, विशेष रूप से रात और सुबह में, अधिक गंभीर, सामान्य से अधिक बार और यदि वे वापस आते रहते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

इसके अलावा कर सकते हैं स्नायविक विफलताएँ हो सकता है, ये ध्यान देने योग्य हों:

• सिर चकराना
• पक्षाघात
• दृश्य और संवेदी विकार
• संतुलन संबंधी विकार
• अस्थिरता

भी हैं मानसिक परिवर्तन (आसानी से चिड़चिड़ा, अधिक विचलित) और असामान्य व्यवहार संभव है।

बच्चों में, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं, जिनके कपाल टांके अभी तक बंद नहीं हुए हैं, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव अलग-अलग खोपड़ी की प्लेटों का विचलन करता है। यह एक के माध्यम से ही प्रकट होता है खोपड़ी की बोनी खाई के उभार और एक मजबूत सिर का विकास.

आप हमारे विषय के तहत अधिक जानकारी पा सकते हैं: ब्रेन ट्यूमर के संकेत।

ब्रेन ट्यूमर के लक्षण

एक ब्रेन ट्यूमर शुरू में खोपड़ी के भीतर ज्यादातर undetected बढ़ता है।
हालांकि, ट्यूमर के स्थान, आकार और प्रकार के आधार पर, कुछ लक्षण हो सकते हैं, जिन्हें संकेतों के रूप में मूल्यांकन किया जाना है। यदि कुछ संकेतों पर ध्यान दिया जाता है, तो इसलिए यह उचित है कि लक्षणों को डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाए। यह पता लगाने के लिए नैदानिक ​​विधियों का उपयोग कर सकता है कि क्या यह है ब्रेन ट्यूमर के लक्षण या क्या लक्षण अन्य बीमारियों के कारण हैं।

सामान्य तौर पर, उन संकेतों के बीच एक अंतर किया जाना चाहिए जो केवल ट्यूमर के बढ़ते द्रव्यमान से उत्पन्न होते हैं और ऐसे संकेत जो मस्तिष्क की कुछ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।
इसके अलावा, कुछ संकेत उत्पन्न होते हैं जिन्हें एक घातक ट्यूमर रोग की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

खोपड़ी के अंदर का स्थान आम तौर पर सीमित होता है, यही कारण है कि यह बड़ा हो जाता है फोडा खोपड़ी के भीतर मात्रा का अभाव है।
आमतौर पर इस मात्रा में वृद्धि के दौरान एक होता है मेनिन्जेस की जलन। ये इसके विपरीत हैं दिमाग अपने आप को, संवेदनशील रूप से देखभाल की। ब्रेन ट्यूमर के मामले में, पहला संकेत आमतौर पर गंभीर होता है सरदर्द जो आंशिक रूप से उलटी करना के साथ थे।

मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की प्रत्यक्ष जलन के कारण होने वाले संकेत बहुत भिन्न हो सकते हैं।
ऑप्टिक तंत्रिका के क्षेत्र में ट्यूमर दृष्टि के क्षेत्र को प्रतिबंधित कर सकता है। यह भी हो सकता है पक्षाघात के लक्षण या गंध की गड़बड़ी, निगलने, सुनना या चखने पाए जाते हैं।
शरीर में हार्मोनल संतुलन को प्रभावित करने वाले क्षेत्र कभी-कभी चिढ़ जाते हैं। यदि आपको अचानक दौरे पड़ते हैं या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, या यदि आपका व्यक्तित्व बदलता दिखाई देता है, तो यह ब्रेन ट्यूमर के कारण भी हो सकता है।

संकेत जो कई ट्यूमर रोगों में पैदा हो सकते हैं और मस्तिष्क ट्यूमर की संख्या में भी पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। रात का पसीना, वजन में कमी और एक अकथनीय बुखार बीमारी के लिए जीव की विशिष्ट प्रतिक्रियाएं हैं।

निदान

यदि एक ब्रेन ट्यूमर का संदेह है, तो एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास (रोगी के साथ परामर्श) को पहले किया जाना चाहिए, उसके बाद एक विस्तृत शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा। तब ट्यूमर के सटीक स्थान को निर्धारित करने के लिए इमेजिंग विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए। यहां सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (अधिक सटीक रूप से चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी सिर) और सिर की गणना टोमोग्राफी (सीटी) हैं। इन परीक्षाओं के दौरान, मस्तिष्क की अनुभागीय छवियां बनाई जाती हैं, जिस पर व्यावहारिक रूप से सभी मस्तिष्क ट्यूमर दिखाई देते हैं।

सेरेब्रल फ्लुइड (तथाकथित शराब पंचर) का एक पंचर कुछ मामलों में मस्तिष्क में ट्यूमर का संकेत दे सकता है।

उपस्थित चिकित्सक अक्सर सिर के एक पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) का आदेश देते हैं। यह आपको ट्यूमर के चीनी चयापचय के बारे में जानकारी प्राप्त करने और यह बताने की अनुमति देता है कि क्या यह एक सौम्य परिवर्तन है (उदाहरण के लिए एक निशान या सूजन) या कुछ दुर्भावनापूर्ण। इसके अलावा, एक पीईटी का उपयोग इस बात के लिए किया जा सकता है कि क्या यह धीरे-धीरे बढ़ने वाला सौम्य या तेजी से बढ़ने वाला, घातक ट्यूमर है।

विषय पर अधिक पढ़ें: पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी

मस्तिष्क के ट्यूमर और ट्यूमर के प्रकार का 100% विश्वसनीय निदान करने के लिए एक ऊतक का नमूना आवश्यक है। यह ब्रेन ट्यूमर के सर्जिकल हटाने या एक छोटे ऑपरेशन के माध्यम से अलग से किया जा सकता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऊतक के नमूने का उपयोग डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार ट्यूमर को ग्रेड I से IV में विभाजित करने के लिए किया जा सकता है:

• ग्रेड I: यह वह जगह है जहां सौम्य ट्यूमर स्थित हैं, जो केवल धीरे-धीरे बढ़ते हैं और केवल सामान्य ऊतक कोशिकाओं से थोड़ा भिन्न होते हैं।
• ग्रेड II: ये अभी भी सौम्य ट्यूमर हैं जो पर्यावरण में बढ़ते हैं। इसे घुसपैठ की वृद्धि के रूप में भी जाना जाता है। अधिक आक्रामक ट्यूमर की ओर एक और विकास संभव है।
• ग्रेड III और ग्रेड IV: ट्यूमर बहुत तेज़ी से बढ़ता है और ऊतक के नमूने में अशिष्टता के लक्षण दिखाता है।

चिकित्सा

चिकित्सा ब्रेन ट्यूमर के सटीक स्थान और विकास के प्रकार पर निर्भर करती है। इसलिए, मस्तिष्क बायोप्सी (नमूनाकरण) के परिणाम की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

इस विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: बायोप्सी

एक सटीक निदान के बाद, मस्तिष्क ट्यूमर का विभिन्न तरीकों से इलाज किया जा सकता है। इसमें न्यूरोसर्जन द्वारा ट्यूमर के सभी सर्जिकल हटाने को शामिल किया गया है। ट्यूमर का विकिरण (विकिरण चिकित्सा) और कीमोथेरेपी भी शामिल हैं।

इन तीन क्लासिक विकल्पों के अलावा, अन्य उपचार अवधारणाएं और आधुनिक दृष्टिकोण उपलब्ध हैं जो वर्तमान में विभिन्न नैदानिक ​​अध्ययनों में परीक्षण किए जा रहे हैं या एक व्यक्तिगत उपचार के प्रयास के रूप में भी उपयोग किए जा रहे हैं।

हालांकि, चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी को संभावित फायदे और नुकसान के बारे में बताना और विकल्पों पर रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, प्रतीक्षा और अवलोकन उपचार को चुना जाता है, क्योंकि चिकित्सा के उपर्युक्त रूप कुछ चरणों में अधिक सफलता का वादा नहीं करते हैं। व्यक्तिगत चिकित्सा विकल्पों को नीचे और अधिक विस्तार से समझाया गया है।

शल्य चिकित्सा

ब्रेन ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के द्वारा किया जाता है न्यूरोसर्जन a के बाद बनाया गया सटीक निदान बाहर किया गया। ऑपरेशन के लिए बेहतर तरीके से तैयार होने के लिए ट्यूमर के सही स्थान, स्थिति और रोगी के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है।

आकार और स्थान के आधार पर अलग-अलग पहुंच मार्ग निर्वाचित। वहाँ है सीधा रास्ता, जिसमें सर्जन एक विशेष आरी के साथ खोपड़ी को खोलता है या खोपड़ी में ड्रिल छेद के माध्यम से उपकरणों का परिचय देता है। यह कहा जाता है पारगमन की पहुंच नामित। इसके अलावा, वहाँ संभावना है, अगर ट्यूमर स्थान की अनुमति देता है, नाक के माध्यम से विकास को हटाने के लिए।

ब्रेन ट्यूमर को सर्जरी द्वारा दूर किया जा सकता है, लेकिन उन्हें केवल आंशिक रूप से हटाया जा सकता है।
यह भी संभव है कि न्यूरोसर्जिकल उपचार बिल्कुल नहीं किया जा सकता है। का फोडा इसलिए बेकार और एक तथाकथित आंशिक के माध्यम से कर सकते हैं मस्तिष्क का विच्छेदन हटाया नहीं जा सकता। यह विशेष रूप से तब होता है जब ट्यूमर सीधे एक ऐसे क्षेत्र में स्थित होता है जो मानव शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को रखता है जो एक ऑपरेशन द्वारा गंभीर रूप से बिगड़ा या यहां तक ​​कि नष्ट हो जाएगा। चूंकि इस तरह के हस्तक्षेप हमेशा स्वस्थ तंत्रिका ऊतक को हटाने का जोखिम रखते हैं और इस तरह से तंत्रिका संबंधी विकार पैदा करते हैं याददाश्त की समस्या, पक्षाघात के लक्षण, वाणी विकार या अस्थिरता, एमआरआई और सीटी जैसे इमेजिंग परीक्षण अक्सर सर्जरी के दौरान उपयोग किए जाते हैं।

कुछ ब्रेन ट्यूमर में, मस्तिष्क की उत्तेजित अवस्था या ए इंट्राऑपरेटिव भाषा की निगरानी उपयोगी होना। आमतौर पर सौम्य ब्रेन ट्यूमर के लिए सर्जरी ही एकमात्र इलाज है। आगे के तरीकों का उपयोग ट्यूमर के लिए रिलेप्स के बढ़ते जोखिम (यानी डब्ल्यूएचओ ग्रेड II से) के लिए किया जाता है, उन ट्यूमर के लिए जो केवल आंशिक रूप से हटा दिए गए हैं या निष्क्रिय मस्तिष्क ट्यूमर के लिए हैं।

ब्रेन ट्यूमर की सर्जरी

मस्तिष्क ट्यूमर का संचालन विभिन्न कारणों से उपयोगी या आवश्यक हो सकता है।
ऑपरेशन करने के लिए अलग-अलग संकेतों के बीच एक अंतर किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, सौम्य मस्तिष्क ट्यूमर को सर्जरी से ठीक किया जा सकता है।

घातक ब्रेन ट्यूमर को सर्जरी से शायद ही कभी ठीक किया जा सकता है। फिर भी, एक ऑपरेशन जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है या जीवन काल का विस्तार कर सकता है।
विशिष्ट ट्यूमर की पहचान करने के लिए नमूने एकत्र करने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता होती है। कुछ ट्यूमर केवल माइक्रोस्कोप के तहत स्पष्ट रूप से पहचाने जा सकते हैं। व्यक्तिगत चिकित्सा अवधारणा के निर्माण के लिए निर्धारण महत्वपूर्ण है।

ब्रेन ट्यूमर के लिए सर्जरी विशेष रूप से प्रशिक्षित न्यूरोसर्जन द्वारा की जाती है।
ऑपरेशन के दौरान, खोपड़ी को खोला जाता है और ट्यूमर का रास्ता तैयार करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। इस समय के दौरान, प्रभावित रोगी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है।

यदि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में हेरफेर किया जाना है, तो केवल कभी-कभी एक स्थानीय संवेदनाहारी किया जाता है ताकि ऑपरेशन के दौरान मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को बख्शा जा सके। दोनों ही मामलों में, प्रभावित रोगी को हस्तक्षेप महसूस नहीं होता है।

रेडियोथेरेपी

ट्यूमर के विकिरण का उपयोग पहले (नवजात शिशु) और / या बाद में (सहायक) शल्य चिकित्सा हटाने और एकमात्र उपचार के रूप में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, फोटॉन या इलेक्ट्रॉनों से उच्च-ऊर्जा विकिरण का उपयोग किया जाता है ट्यूमर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने के लिए या कोशिका विभाजन प्रक्रिया को बाधित करने के लिए। क्योंकि रोगग्रस्त ऊतक स्वस्थ ऊतक की तुलना में विकिरण चिकित्सा के प्रति अधिक संवेदनशील प्रतिक्रिया करता है मुख्य रूप से ट्यूमर ऊतक नष्ट किया हुआ।

विकिरण चिकित्सा को बाहरी रूप से और साथ ही कुछ विकिरण स्रोतों (जैसे रेडियोन्यूक्लाइड) के माध्यम से किया जा सकता है जो सीधे मस्तिष्क के ट्यूमर क्षेत्र में रखे जाते हैं। हालांकि, इससे न्यूरोलॉजिकल विफलता के लक्षण भी हो सकते हैं। विकिरण को या तो अंशांकित किया जाता है, अर्थात् कई व्यक्तिगत सत्रों में किया जाता है, या एकल चिकित्सा के रूप में लागू किया जाता है।

कीमोथेरपी

इस उपचार के साथ तथाकथित आते हैं Cytostatics उस का उपयोग करने के लिए रोगग्रस्त ऊतकों को विभाजित होने से रोकें और यह मौत का खतरा लाओ।

इस प्रकार की चिकित्सा के साथ, मस्तिष्क ट्यूमर कोशिकाओं के तेजी से विभाजन का उपयोग किया जाता है, क्योंकि ऐसी कोशिकाएं कीमोथेरेपी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। दुर्भाग्य से, शरीर में स्वस्थ कोशिकाएं, जो जल्दी से विभाजित होती हैं, भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। तो यह भी हो सकता है कुछ साइड इफेक्ट्स किस तरह बाल झड़ना या रक्त की गिनती में परिवर्तन आइए।

कीमोथेरपी में क्लस्टर किया गया है विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन किया गया। फिर एक की बात करता है Chemoradiotherapy.

सर्जिकल थेरेपी के साथ ही न्यूरोलॉजिकल समस्याएं साइड इफेक्ट के रूप में हो सकती हैं। इस चिकित्सा में, दवाओं (साइटोस्टैटिक्स) को सीधे रक्त में या एक कैप्सूल के रूप में निगल लिया जाता है (मौखिक रूप से)। वास्तव में कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है यह ब्रेन ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है।
फिर ब्रेन ट्यूमर के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ साइटोस्टैटिक्स सूचीबद्ध हैं: cisplatin, विन्क्रिस्टाईन, फ्लूरोरासिल (5-FU), Irinotecan (CPT-11) और कई अन्य उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं।

सारांश

मस्तिष्क ट्यूमर का पता लगाने के लिए और जल्दी पर्याप्त इलाज करने के लिए, आपको चाहिए यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो हमेशा डॉक्टर से सलाह लें:

• तेजी से मजबूत सरदर्द, खासकर रात में या सुबह
• सिर चकराना साथ में जी मिचलाना तथा उलटी करना
• बेहोशी
• संतुलन संबंधी विकार
• दृष्टि में अचानक परिवर्तन या दृश्य क्षेत्र की हानि
• भाषा की समस्याएं
• संवेदी गड़बड़ी
• अचानक पक्षाघात के लक्षण
• पहली बार उपस्थिति मिर्गी का दौरा.

यदि आपने अपने बच्चे या किसी अन्य व्यक्ति में उपरोक्त लक्षणों को देखा है, तो आपको जल्द से जल्द उनके साथ एक डॉक्टर को भी देखना चाहिए। जैसे ही एक ब्रेन ट्यूमर का निदान किया गया है, रोगी और उनके रिश्तेदारों के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन उचित है।