एंटीडिपेंटेंट्स के साइड इफेक्ट्स

परिचय

वांछित मनोदशा बढ़ाने वाले प्रभाव के अलावा, अवसादरोधी स्वाभाविक रूप से दुष्प्रभाव भी होते हैं।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, साथ ही, उदाहरण के लिए, कुछ बीमारियां जो एक contraindication हो सकती हैं।

साइड इफेक्ट का प्रकार उस एंटीडिप्रेसेंट के प्रकार पर बहुत निर्भर करता है जिसे आप ले रहे हैं।
इन अवांछनीय प्रभावों में से कुछ एंटीडिप्रेसेंट के अनुसार नीचे सूचीबद्ध हैं। ये केवल एक चयन हैं और विभिन्न आवृत्तियों में होते हैं।

ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs)

• शुष्क मुँह, पसीना आना, जी मिचलाना, सरदर्द
• के साथ जठरांत्र समारोह के विकार कब्ज़
• साथ विकृति विकार मूत्र प्रतिधारण
• सीएनएस लक्षण जैसे भटकाव, भ्रम, मोटर बेचैनी (टीसीए के साथ नशा के मामले में भी मुख्य रूप से होते हैं)
• ट्रिपिंग मिरगी के दौरे
• दिल की गतिविधि पर प्रभाव हृदय संबंधी अतालता (जहर के मामले में जानलेवा भी)
• रक्त गठन विकार: प्रत्येक 1-2 महीनों में एक रक्त गणना की जांच की जानी चाहिए
• पूर्ण मतभेद MAO अवरोधक समूह के एंटीडिपेंटेंट्स के साथ-साथ सभी एंटीडिपेंटेंट्स का संयोजन एक है आत्महत्या का मौजूदा खतरा, क्योंकि कुछ TCA में एक साइकोमोटर सक्रिय और ड्राइविंग प्रभाव होता है
• अन्य मतभेद: मोतियाबिंद, मूत्र संबंधी विकार, शराब और नींद की गोलियों का दुरुपयोग, मिर्गी

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRI)

• के साथ मानसिक उत्तेजना डर, बेचैनी
• नींद संबंधी विकार
• जी मिचलाना, उलटी करना, दस्त
• खून बहने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है
• कमजोरी के साथ अपर्याप्त एडीएच स्राव का सिंड्रोम, सिर चकराना, सरदर्द
• विकृति का खतरा बढ़ जाता है जब प्रारंभिक गर्भावस्था में लिया जाता है
• यहाँ भी आत्महत्या के जोखिम से सावधान रहें (TZA देखें)!

आप SSRI और शराब के बारे में और जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: Citalopram और शराब - क्या वे संगत हैं?

Norepinephrine और सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (NSRI)

• SSRI की तरह
• इसके अलावा, रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि
• सेरोटोनिन सिंड्रोम को ट्रिगर करना

अल्फा 2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर विरोधी

• थकान, उनींदापन
• सिरदर्द, चक्कर आना, मतली
• भ्रम की स्थिति
• शुष्क मुँह
• जिगर की शिथिलता
• रक्त की गिनती में परिवर्तन

माओ (मोनोमाइन ऑक्सीडेज) अवरोधक

माओ अवरोधक उनके दुष्प्रभाव से होते हैं केवल दूसरी पसंद और विशेष रूप से चिकित्सा प्रतिरोधी अवसाद तथा सामाजिक भय उपयोग के लिए।

• शुष्क मुँह
• नींद संबंधी विकार
• चिंता, चिड़चिड़ापन, उत्तेजना
• चक्कर आना, मतली
• कम रक्त दबाव

लिथियम

लिथियम के साथ सावधानी की भी सलाह दी जाती है।
यह है केवल एक संकीर्ण चिकित्सीय सीमा। इसका मतलब यह है कि खुराक जो काम करती है और खुराक जो गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है और यहां तक ​​कि कोमा भी एक संकीर्ण सीमा के भीतर है।
इसलिये ज़रूरी नियमित रूप से मापा रक्त में एकाग्रता संभावित दुष्प्रभावों और परिणामों से बचने के लिए।
साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

• हाथों की नोक
• हाइपोथायरायडिज्म या थायराइड गण्डमाला सामान्य थायराइड समारोह के साथ
• पेशाब में वृद्धि, प्यास में वृद्धि
• मतली, दस्त
• भार बढ़ना
• ईकेजी और ईईजी में परिवर्तन

ए पर तीव्र जहर लिथियम, उल्टी, गंभीर दस्त और मानसिक भ्रम के साथ भी दौरे पड़ सकते हैं और कोमा भी हो सकती है।

एंटीडिपेंटेंट्स के साइड इफेक्ट्स

गर्भावस्था में दुष्प्रभाव

अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान अवसाद अधिक आम है। ये सब से ऊपर होते हैं पिछले तीसरे में गर्भावस्था। सहवर्ती वजन कम या कुपोषण कम जन्म के वजन के लिए एक जोखिम कारक है। इस कारण से, गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी की निरंतरता का संकेत दिया जा सकता है।

अब तक, अपर्याप्त अनुसंधान परिणाम हैं जो गर्भावस्था के दौरान एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार की सुरक्षा की पुष्टि करते हैं। बहरहाल, पिछले कुछ वर्षों और दशकों में किए गए अनुभव और अलग-अलग अध्ययनों से पता चलता है कि सामान्य अवसादरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा (ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स) सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर) कोई जोखिम नहीं बढ़ा शिशु के शारीरिक और मानसिक विकास संबंधी विकारों के लिए। उपस्थित चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। खुराक में कमी, तैयारी में बदलाव या एक के लिए एक स्विच मनोचिकित्सा अनुक्रमित किया जा सकता है। चिकित्सक और रोगी को व्यक्तिगत रूप से एक चिकित्सा और संबंधित जोखिम के लाभों को तौलना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान अवसाद की दवा चिकित्सा में, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और यह SSRIs पहली पसंद के साधन। SSRIs अपनी बेहतर सहनशीलता और आत्महत्या के जोखिम को कम करने के कारण सबसे अक्सर निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट का प्रतिनिधित्व करते हैं और इसका उपयोग दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए भी किया जा सकता है। के प्रभाव के बारे में जोहानिस जड़ी बूटी माँ और बच्चे पर अब तक कुछ अध्ययन परिणाम हैं - जन्म प्रक्रिया पर संभावित प्रभावों पर चर्चा की जा रही है।

हाल के वर्षों में प्रकाशित व्यक्तिगत अध्ययन एक विशिष्ट दिखाते हैं लक्षण जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चे में। अस्थायी का आंदोलन विकार, हल्के मिर्गी के दौरे, धड़कन और पसीना सुचित किया गया था। हालांकि, ये लक्षण जन्म के बाद कुछ दिनों के भीतर अनायास कम हो जाते हैं। फिर भी, जन्म से पहले पिछले कुछ हफ्तों में खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है। आगे के अध्ययन के लिए थोड़ा बढ़ा जोखिम है समय से पहले जन्म SSRIs के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा में दिखाया गया है। इसके अलावा, एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी और मस्तिष्क के विकास के बीच संबंध पर चर्चा की जा रही है, क्योंकि बच्चे के शरीर में परिवर्तित सेरोटोनिन का स्तर मस्तिष्क के विकास को भी प्रभावित कर सकता है। के लिए थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम आत्मकेंद्रित तथा एडीएचडी (अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) पर चर्चा की जाती है।

मूत्राशय पर दुष्प्रभाव

एक अंग जो अक्सर अवसादरोधी चिकित्सा में दुष्प्रभावों से प्रभावित होता है वह मूत्राशय है। तैयारी के आधार पर, दोनों एक पेशाब करने की आवश्यकता में वृद्धि चिड़चिड़े मूत्राशय के लक्षणों के साथ-साथ बढ़ी हुई मूत्र प्रतिधारण होती है। लक्षण आमतौर पर पहले से ही शुरू हो जाते हैं चिकित्सा शुरू करने के कुछ दिन बाद। लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान दुष्प्रभाव लगातार कम होते जाते हैं। लक्षणों के आधार पर, साइड इफेक्ट का इलाज दवा के साथ भी किया जा सकता है और इस तरह से बचा जा सकता है। अब तक, मूत्राशय को संभावित स्थायी नुकसान का कोई सबूत नहीं है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ चिकित्सा के दौरान (ऐमिट्रिप्टिलाइन, Clomipramine, नोर्ट्रिप्टीलीन) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करके, मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र का तनाव बदल जाता है। दोनों मूत्र प्रतिधारण (मूत्राशय को मूत्र की भीड़ से खाली करने में असमर्थता), जो मुख्य रूप से बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले पुरुषों में होता है, और ए मूत्र असंयम (चिड़चिड़े मूत्राशय के लक्षणों के साथ) संभव है।

SSRIs के साथ इलाज करते समय (विशेष रूप से) Duloxetineरोगी को मूत्राशय (मूत्र प्रतिधारण) को खाली करने में कठिनाई भी अक्सर रिपोर्ट की जाती है।

आंख पर दुष्प्रभाव

दुर्लभ मामलों में, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ थेरेपी में भी वृद्धि होती है इंट्राऑक्यूलर दबाव। यह पुतली के आकार में परिवर्तन और जलीय हास्य के परिणामस्वरूप बाधित बहिर्वाह के कारण है। संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद के विकास या बिगड़ने का खतरा है (हरा तारा)। उपचार के बिना, आंख को स्थायी नुकसान होने का खतरा है। व्यक्तिगत मामलों में, ग्लूकोमा के इलाज के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

आंख क्षेत्र में आम एंटीडिपेंटेंट्स के कई अन्य दुष्प्रभाव संभव हैं। हालांकि, ये आमतौर पर केवल एक मौजूदा नेत्र रोग के साथ संयोजन में बहुत कम और अक्सर होते हैं। उदाहरण के लिए, ए आँख आना SSRIs के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के पक्षधर हैं।

साइड इफेक्ट के रूप में ट्रेमर्स

अक्सर, एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के दौरान, एक नियमित एक होता है घबराना। सिद्धांत रूप में, यह दुष्प्रभाव सभी सामान्य अवसादरोधी (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एसएसआरआई) के साथ आम है, MAO अवरोधकआदि) और रोगी से रोगी में भिन्न हो सकते हैं। हाथ विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। इस वजह से, एक के साथ भ्रम का खतरा है भूकंप के झटकेक्योंकि यह अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों में हो सकता है।

SSRIs के साथ, लगातार झटके वापसी के लक्षणों के रूप में भी हो सकते हैं जब संबंधित तैयारी अचानक रोक दी जाती है। हालांकि, झटके आमतौर पर थोड़े समय (दिनों से हफ्तों) के भीतर कम हो जाते हैं। कांपने से मानव शरीर पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं हैं।

शराब से साइड इफेक्ट

किसी भी एंटीडिप्रेसेंट (ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, SSRIs, MAO इनहिबिटर और कई और अधिक) लेते समय हमेशा खपत पर होना चाहिए शराब से परहेज किया बनना। विशेष रूप से जब ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट या एमएओ इनहिबिटर के साथ शराब का संयोजन आंशिक रूप से किया गया था जानलेवा दुष्प्रभाव का वर्णन किया।

अधिक जानकारी यहां पाई जा सकती है: एंटीडिप्रेसेंट और अल्कोहल

एंटीडिपेंटेंट्स के थोक में उपयोग किया जाता है मेटाबॉलिज्म यकृत। सक्रियण और गिरावट दोनों यकृत एंजाइमों द्वारा किए जाते हैं। यह अपने कार्य में जिगर पर भारी बोझ डालता है। चूंकि यकृत के माध्यम से अल्कोहल का चयापचय भी किया जाता है, इसलिए इसमें काफी अंतर हो सकता है। अल्कोहल और एंटीडिप्रेसेंट दोनों के प्रभाव को व्यापक रूप से प्रभावित किया जा सकता है। एंटीडिपेंटेंट्स के वर्णित दुष्प्रभाव बड़े पैमाने पर बढ़ सकते हैं और कभी-कभी जीवन के लिए खतरा बन जाते हैं। तैयारी के आधार पर, दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है और सभी अंग उनके कार्य में प्रभावित हो सकते हैं। एक मजबूत सांस लेने में कमी, गंभीर हृदय अतालता और बिगड़ा हुआ चेतना संभव हैं। भी संभव था व्यक्तित्व बदल जाता है की सूचना दी। शराब की खपत (चक्कर आना, मतली, आंदोलन की असुरक्षा) के ज्ञात दुष्प्रभाव संभवतः इस हद तक बढ़ सकते हैं कि बेहोशी या कोमा भी संभव है।

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कामुकता में दुष्प्रभाव

एक और आम दुष्प्रभाव यौन विकार है। खासकर जब SSRIs के साथ व्यवहार किया जाता है (citalopram, फ्लुक्सोटाइन, Proxetine, sertraline) अक्सर द्वारा उपयोग किया जाता है यौन रोग और का नुकसान लीबीदो (यौन इच्छा) की सूचना दी। सटीक कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। यौन अंगों पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तित सेरोटोनिन के स्तर के प्रभावों पर चर्चा की जाती है।

कामुकता में दुष्प्रभाव SSRIs के साथ चिकित्सा के दौरान होते हैं पुरुषों में अधिक आम है पर। बहरहाल, महिलाएं भी प्रभावित हो सकती हैं। बार-बार, रोगी निरंतर यौन उकसावे की रिपोर्ट करते हैं, एक निर्माण या यौन उत्तेजना, और कमजोर या अनुपस्थित संभोग का उत्पादन या बनाए रखने में कठिनाई।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ चिकित्सा के दौरान यौन रोग भी हो सकता है। हालाँकि, ये SSRIs की तुलना में बहुत दुर्लभ हैं। मरीजों को नियमित यौन घृणा और शक्ति में संभावित कमी की रिपोर्ट भी दी जाती है।

साइड इफेक्ट के रूप में वजन बढ़ना

आमतौर पर निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट्स में से कई का रोगी के वजन पर प्रभाव पड़ता है। रोगी के आधार पर, एक है भार बढ़ना बिगड़ते अवसाद का खतरा। जबकि कई एंटीडिप्रेसेंट वजन बढ़ाने की ओर अग्रसर होते हैं, वहीं कुछ ऐसी तैयारियां भी होती हैं जो वजन कम करने वाली या वजन घटाने के उद्देश्य से भी होती हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (विशेष रूप से) ऐमिट्रिप्टिलाइन) भूख में वृद्धि के माध्यम से वजन बढ़ता है। रोगी के आधार पर, यह प्रति माह कई किलोग्राम तक हो सकता है। इसके अलावा, मजबूत नींद उत्प्रेरण अवसादरोधी भी होता है mirtazapine वजन में वृद्धि के लिए।

जब एकल SSRIs के साथ इलाज (विशेष रूप से) फ्लुक्सोटाइन) के साथ-साथ बुप्रोपियन और रीबॉसेटिन, अध्ययनों से वजन में कमी देखी गई है। इस प्रभाव को आम तौर पर कम भूख के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, विशेष रूप से उच्च-खुराक चिकित्सा के साथ। उसी समय, उपचार के दौरान होने वाली शुष्क मुंह और स्वाद में बदलाव एनोरेक्सिया में वृद्धि के लिए नेतृत्व।

कई अन्य एंटीडिप्रेसेंट (डुलोक्सेटीन, एमएओ इनहिबिटर, अन्य एसएसआरआई सहित) आमतौर पर वजन-तटस्थ होते हैं और भूख पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं होता है।

दुष्प्रभावों की अवधि

सामान्य तौर पर, एंटीडिप्रेसेंट के साइड इफेक्ट मुख्य रूप से चिकित्सा की शुरुआत में होते हैं। इसके बजाय, कुछ हफ्तों के बाद वांछित अवसादरोधी प्रभाव में देरी होती है, जिससे चिकित्सा के समय से पहले बंद होने का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, किसी को यह ध्यान रखना चाहिए कि साइड इफेक्ट्स मुख्य रूप से एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के दौरान होते हैं लगातार कमी या साथ की दवा से कम किया जा सकता है। इसी समय, साइड इफेक्ट की घटना और अवधि के संदर्भ में व्यक्तिगत रोगियों के बीच बहुत अंतर हैं।

आमतौर पर एंटीडिप्रेसेंट उपचार के दौरान होने वाले लक्षणों में यौन रोग, वजन में बदलाव, और अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि शामिल है। इसके बजाय, थेरेपी की शुरुआत में होने वाले झटके, लगातार थकान, नींद न आना और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतें आमतौर पर कुछ सप्ताह लगातार.